Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Жен.1992гр. температура, кашель, боль в гр. клетке. Рентген от 5.12.17г
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200003_6.jpg?itok=43onZcnJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200004_4.jpg?itok=f-_f3UJI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300001_16.jpg?itok=ZdR-uzZT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300002_14.jpg?itok=IPiWQ5Ga
ID:74517
Цель публикации:
Либо пневмония, либо образование заднего средостения. Смущает смещение срединной тени, хотя оно может быть обусловлено воронкообразной деформацией грудной клетки.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Пневмония в 10 сегм. у девушки с приличной воронкой.
Хотела плюсануть пневмонии и зависла. Не женятся прямая и боковая. И воронка не настолько приличная... Так что подозреваю (интересно, во что выльется)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В\в наркоманией не страдает девушка? Выскажусь за перикардит, не для протокола.
С каким DS лечиться пациентка?
Нет.
Пневмония s10 справа.
Все идет в реальном времени, с небольшой задержкой ( оптуск). DS в Ваших комментариях, не хочется что бы было "давление" автора. ФЛО архива нет. ФБС, КТ, УЗИ, рентген контроль леч. врачом пока не проводилось.
Ну пока картина среднедолевой пневмонии справа...подождем динамику и дальнейших новостей...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ну, только не среднедолевой.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ну да в нижней доле пневматизация снижена,а вот это мне тоже кажется на пневмонию похоже,или нет?:) могу ошибаться конечно:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Праврсторняя нижнедолевая пневмния S7,10. Воронкообразная деформация грудной клетки 1 ст. (индекс Гижицкой 0,73)
Не вижу по боковой не в S7, ни в S10. Через чур четкий контур по прямой. Или сердце, а может липома какая-то? Архивчик бы...
Перисцуссирит?
Кларов
О междолевом плеврите мыслей не у кого нет?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Вот, тут мысль пришла про целомическую кисту перикарда.
+1
+1Есть:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А где, по-вашему, киста, слева или справа? Может, слева, (большая шарообразная тень). Диафрагму поддавливает. А тень справа - это пневмония и смещенное сердце? Еще бы снимок...
Справа. Если просмотреться к трахее и аорте, то смещение вправо не столь выражено, чтобы объяснить доп.тень в правом кардиодиафрагмальном углу. Версию перикардиальной кисты не очень поддерживает боковая проекция, перикардиальные кисты распологаются в передних синусах, нежели по середине, по крайней мере так указано в просмотренной мной литературе. По боковой более вероятна плевропневмония, но не в 10ке, как написал выше, а в 7ке, либо осумкованный междолевой плеврит. Думаю, что версию перикардиальной кисты все же полностью исключать нельзя.
Игорь, есть ли какие новости?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Новостей пока нет. Идет лечение. Динамики, дополнительного обследования не проводилось.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Клинически( в шапке), аускультативно( крепитация н\доле, появился шум трения плевры), рентгенологически пока правостороннюю н\долевую пневмонию. Контроль впереди.
В каких же сегментах локализуется пневмония по вашему?
С учетом тени позвонков- S10
Рентген контроль от 18.12. в шапке.
Динамика сомнительная. На КТ отправите?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На КТ нет. Проведена рентгеноскопия, в легких чисто. Связали оставшиеся изменения с воронкообразной грудной клеткой. Клинически со слов леч. врача полное купирование крепитации сзади в н\доле и шума трения плевры. Архива нет, из другой области.
Динамика сомнительная.+1 трудновато оценить(с учетом разных вдохов)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
IMXO: по-моему Rg-ских данных за пневмонию и не было. Клинические данные за пневмонию наверно были ( не подвергаю сомнению компетентность ваших клиницистов, с учётом всех ваших предидущих демостраций). Вот если бы было сделано КТ, возможно и нашли бы данные за пневмонию (но, это всё субъёктивная оценка, конечно).
Т.е. картина, которая наблюдается на передней рентгенограмме обусловлена тенью сердца, поддавленного выраженной воронкообразной грудной клеткой?
Посчитали, что изменения связаны с деформацией грудной клетки, сердцем, аортой.