Пищевод 4. Фиксированная аксиальная (кардиофундальная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент 72 лет. Жалобы на затрудение прохождения пищи по пищеводу ~в течении 1,5 лет с тендецией к нарастанию выраженности симптоматики.Направлен после фиброгастроскопии: в нижней трети пищевода значильное сужение просвета.

  • Rg-скопия желудка.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/pishchevod_4.2_2.jpg?itok=dvG_NibY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/pishchevod_4.3_3.jpg?itok=5iKbn60w
ID:74609
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Извитость н/3 пищевода, сопутствует ГПОД. По стоп-кадрам подозрит-х участков на др.патологию не определяется. Или?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

ROI_888 wrote:

Извитость н/3 пищевода, сопутствует ГПОД. По стоп-кадрам подозрит-х участков на др.патологию не определяется. Или?

Добавлено ещё нескольно стоп-кадров.

 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Поскольку только по снимкам судить сложно, 100% уверенности нет, но мне кажется, что грыжа параэзофагеальная.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

NIL wrote:

Поскольку только по снимкам судить сложно, 100% уверенности нет, но мне кажется, что грыжа параэзофагеальная.

+1 на самом первом снимке больше всего данных за это можно рассмотреть по моему

Приложения: 
pishchevod_4_1.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

Я написал данные за фиксированную аксиальную (кардиофундальную) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4495

Almo wrote:

Я написал данные за фиксированную аксиальную (кардиофундальную) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

А анамнез не знаете коллега?. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

Анамнез отражён в шапке: затруднение  прохождения пищи по пищеводу в течении ~ 1, 5 лет с тенденцией  к нарастанию выраженности проявлений, тошнота. А в связи с чем возник вопрос, у вас какие-то другие соображения появились по этому случаю.

Но, если нужна более подробная информация  по пациентуи( анамнез заболевания  и др.) можно поднять медицинские документы или связаться с пациентом (муж нашей сотрудницы).Пациент проходил исследование в сентябре 2017г. детали подзабылись.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

ROI_888 wrote:

Извитость н/3 пищевода, сопутствует ГПОД. По стоп-кадрам подозрит-х участков на др.патологию не определяется. Или?

+1. Всё верно.

ZENDE аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2017 - 11:13
Публикации: 42

Какой метод самый оптимальный для диагностики онкологии пищевода? В каких случаях необходима КТ?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

ZENDE wrote:

Какой метод самый оптимальный для диагностики онкологии пищевода? В каких случаях необходима КТ?

1. ФГС.

2. Думаю, когда остаються вопросы после ФГС.

ZENDE аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2017 - 11:13
Публикации: 42

Almo wrote:

ZENDE wrote:

Какой метод самый оптимальный для диагностики онкологии пищевода? В каких случаях необходима КТ?

1. ФГС.

2. Думаю, когда остаються вопросы после ФГС.

Спасибо.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Может лишнего выскажу, но патология пищевода не оценивается на рентгеноскопии пост фактум, когда барий пролетел в желудок. Ее надо смотреть лежа по положении Тренделенбурга, полипроекционно, во время глотка (тугое заполнение), после глотка (рельеф), с шипучкой. А так - одни догадки. По данным РГ можно влёгкую пропусть патологию. То, что тут ГПОД и штопор и так ясно. 

Verum plus uno esse non potest.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7869

brainmodel wrote:

Может лишнего выскажу, но патология пищевода не оценивается на рентгеноскопии пост фактум, когда барий пролетел в желудок. Ее надо смотреть лежа по положении Тренделенбурга, полипроекционно, во время глотка (тугое заполнение), после глотка (рельеф), с шипучкой. А так - одни догадки. По данным РГ можно влёгкую пропусть патологию. То, что тут ГПОД и штопор и так ясно. 

"Штопор" вы имеете ввиду штопорообразный пищевод? Вы в приципе, всю патологию увидели. Если не нарушена методика при проведени исследования (исследование в положении Тринделенбурга, с раздуванием желудка) и патология зафиксирована на снимках-всё можно увидеть, что подтверждается вашим комментарием.Скопия нужна для того чтобы определить правильно ли выведена область  интереса-вся диагностика по снимкам ( не я придумал, провозглашено проф. Рабухиной Н.А в книге "Первичное двойное контрастирование желудочно-кишечного тракта").