Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день уважаемые коллеги! Мальчику 2009 года рождения назначили КТ головного мозга с подозрением на гематому, т.к появилась анизикория. Мальчик на исскуственном дыхании, без сознания. Из анамнеза была операция на клапане сердца. Визуализируются зоны сниженной плотности в правой лобно-теменной, обеих затвылочных долях и небольшой гиподесный очаг в левом таламусе. Вопрос какова этиология данных изменений? ОНМК по ишемическому типу? Инфекция- энцефалит?.
Цель публикации:
Почему не загружается DICOM?
Нужно контрастирование. По нативу на первое место поставил бы инфаркт в бассейне СМА справа, смущает кальцинат. Возможно старые изменения, но может быть нейротоксоплазмоз какой.. Одно нативное исследование не способно ответить на вопрос этиологии изменений.
Возможно участки ишемии тоже, эти зоны чувствительны к ней. В целом, описательную картину вы дали, а далее "раскручивать" дело клиницистов. Достоверно сказать природу изменений по нативному исследованию нельзя. Нужно комплексное дообследование.
Почему не загружается DICOM?
Не знаю, я конвертирую диком в обычные картинки тоже
Не могу сказать, по данным литературы и при нормальной КТ может быть энцефалит при соответствующей клинике, метод выбора - МРТ. Тут изменения немалье и они похоже на ишемические. Инфекция на 2 месте. Больше добавить нечего.
В итоге в заключении я интерпретировал эти изменения как ишемические, учитывая что было две операции на сердце могли сформироваться эмболы которые и могли вызвать такие изменения. Сегодня запросили КТ-контроль вновь нативное исследование, и на фоне ишемии правого полушария появились очаги геморрагического пропитывания.
ну вот, видите. инфаркт+геморраж