Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день дорогие коллеги, нужна ваша консультация. Пациентка молодая женщина (30-35лет) из жалоб только кашель, терапевт что-то "выслушивает". я (молодой специалист) на снимке вижу незначительную тяжистость левого корня и незначительное усиление легочного рисунка и то с натяжкой . Мои более старшие коллеги увидели пневмонию!!!! прошу высказать ваше мнение, заранее спасибо
Цель публикации:
Пнемония в S10 левого легкого.
Анатолий Петрович
Пневмония в 10-ке вроде на боковой, а справа или слева- не вижу, прямой плохой снимок.
Можно предположить пневмонию в S10, верояно слева. Поговорил бы терапевтом, уточнил бы где и что конкретно выслушал( предположу, что влажные хрипы ниже угла лопатки, вероятно, слева) .
На мой взгляд слева в 10ке есть инфильтрация.
1. Разве нельзя с такого флюорографа скачать на флешку, а не фотографировать.
2. Где и что выслушивает терапевт?
3. Каждый видит что хочет. Один усиление, второй пневмонию. В вашем случае заключился как пневмония слева. Сегмент не укажу, но склоняюсь к 5-му.
Пневмония верхняя доля слева
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
+1, к сегментарной пневмонии S10 слева
+1. И почему бы с учетом отсутствия клиники не склонится к склерозу\ фиброзу или просто " игра теней". Десятку на прямой за тенью сердца не увидим, а здесь мерещится на прямой.
Просьба к автору выкладывать снимки еще "лучшего" качества?
По теме:
2015 г. ОГК. Трудности рентгенологической диагностики...
radiomed.ru›video…ogk-trudnosti…pnevmonii-tyurin…
2016 г. Трудности рентгенологической диагностики пневмонии.
shopdon.ru›blog/trudnosti…diagnostiki-pnevmonii/
Анатолий Петрович
Большое спасибо за ссылки! Очень интересные лекции! Все доступно объясняется!!! Понравился случай с аспирацией кровью..интересно на рентгенографии как бы это выглядело?..
Коллеги кто не смотрел обязательно посмотрите эти лекции. Очень интересные.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Я, в сомнительных случаях пишу, при наличии клинико-лабораторных данных, нельзя исключить пневмонию в S10 слева.
Такое заключение, в случае атипичных форм пневмоний, при которых клинико-лабораторные данные "смазаны", не характерны для обычных, типичных пневмоний, точно будет сомнительным и не будет помощью для врача-клинициста. Работа в ноль. Есть Федеральные рекомендации, где сказано, что при выявлении патологических изменений при рентгенологических исследованиях ОГК, и особенно в сомнительных, сложных случаях, показано дообследование методом КТ (МСКТ). Только не пишите про трудности с КТ; при особой необходимости они преодолеваются.
Анатолий Петрович
Автору ветки: Какое заключение Ваших старших коллег? Дальнейшая "судьба" пациентки? Было ли выполнено КТ?
Анатолий Петрович
Всем большое спасибо, к сожалению нет возможности выложить снимок лучшего качество, в конечном итоге мнение коллег так-же разделились. Кто-то с учетом клиники видит пневмонию, кто-то ее не видит.
Я бы, по этим снимкам (конечно качетсво несколько страдает), норму бы "забацал"...
"Мои более старшие коллеги увидели пневмонию!!!!"
Можно их послать..., даже на "три" буквы...
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Какой же окончательный диагноз? Дальнейшая "судьба" пациентки?
Анатолий Петрович
В очередной раз ФИГЕЮ...
"Скиалогическая видимость" оказывается повышается в разы ежели учесть клинику..., а ежели вокруг шаман с бубном попрыгает, да "побазлает", то и лучевой диагностики не надо...
+19
DERMATOM