Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
И опять не понятный мне плечевой сустав, женщина за 70, боль в плечевом суставе. Вижу и склероз в обл. большого бугра, и узурурацию, и кистовидную перестройку. Хотя это может быть и игра теней. Какое рентгензаключение?
Цель публикации:
Про узурацию не сказал бы, а кистовидные просветления со склеротическим ободком вполне.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так что это, артроз, бурсит?
Периартроз?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В полном соответствии с мед. литературой пишу: "р-признаки т.н. субакромиального артроза".
Андрей Юрьевич
Игорь, не парься, фигня все это (вторичные проявления). Зри в корень! Наверняка остехондроз и нейропатия смешанного генеза (плексит). Даже если там есть проблемы с вращающей манжеткой и т.п. - они вторичной природы.
Зри в корень!
Эти кисты ни в коей мере не говорят об артрозе.
Кистовидная преестройка в кости в месте прикрепления сухожилия надостной мышцы.
Из личного опыта: 90% пациентов, которые приходят на МРТ плечевого сустава, имеют деформирующий артроз-артрит акромиально-ключичного сочленения и повреждение волокон сухожилия надостной мышцы (в рамках формирующегося импинджмент-синдрома).
А теперь вопрос: каков процент лиц данной возрастной группы имеет "деформирующий артроз-артрит акромиально-ключичного сочленения", и что происходит с "повреждением волокон сухожилия надостной мышцы" после того, как болевой синдром купируется ( а он неизбежно купируется)
Андрей Юрьевич
Вероятно, артрит (бурсит, отеё мягких тканей) успокаивается, но артроз остаётся. Вероятно, разволокнение волокон остаётся (и прогрессирует, если импинджмент не устранён). Некоторое количество пациентов приходит на контрольную МРТ - чаще там без существенной динамики.
Мой вопрос обусловоен тем, что, судя по рентгенограммам ОГК, "деформирующий артроз акромиально-ключичного сочленения" достаточно распространен, а боли в плече (плексит или ПЛПА, по-старому) в конечном итоге, когда-нибудь проходят (в отличии от гонартрозов и коксартрозов, которые только прогрессируют) Вот и дилемма: импиджмент сохраняется, но болей уже не причиняет.
Андрей Юрьевич