Онкология. Адамантинома (амелобластома) 1. +

 Адамантинома

Адамантиномапоявляется обычно в большеберцовой кости (90%) у больных старше 30 лет, растет медленно. Поэтому лечение всегда должно включать химиотерапию, что увеличивает выживаемость больных до 70%. После операции 5-летняя выживаемость составляет 15-40% (в зависимости от анаплазии опухоли).

 

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2083

Уважаемый Валентин Львович, позвольте немного дополнить, а заодно, выполнить свое давнишнее обещание. Вот статья из журнала "Архив патологии" №1, 2006год. Может найдется оригинал. У меня, к сожалению, исходников не осталось, потому очень извиняюсь за качество - это фото с ксерокса... sad

Приложения: 
izobrazhenie_001.jpgizobrazhenie_002.jpgizobrazhenie_005.jpgizobrazhenie_007.jpgizobrazhenie_010.jpg

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

Приложения: 
1.adslayd137.jpg2.ad_.slayd138.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

Приложения: 
1.a.slayd173.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантинома

Приложения: 
1.ad_.slayd46.jpg2.ad_.slayd47.jpg3.ad_.slayd48.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантинома

Приложения: 
21.ad_.slayd21.jpg22.ad_.slayd22.jpg23.ad_.slayd23.jpg24.ad_.slayd24.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

.

Приложения: 
1.ogl_.slayd148.jpg2.ogl_.slayd180.jpg3.ogl_.slayd181.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

 Адамантинома

 

Приложения: 
1.ad_.slayd197.jpg2.ad_.slayd198.jpg3.ad_.slayd199.jpg4.ad_.slayd200.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантинома длинных костей редкая (около 1% всех злокачественных опухолей костей) медленно растущая злокачественная опухоль, по-видимому, эпителиального происхождения. Среди адамантином длинных костей выделяют дифференцированную и классическую формы.

Классическая форма адамантиномы длинных костей встречается в любом возрасте, однако у женщин пик заболеваемости между 10 и 30, у мужчин — между 30 и 50 годами; несколько чаще поражаются мужчины. В основном локализуется в большеберцовой кости (90% случаев), в средней или дистальной части диафиза, редко могут поражаться и другие длинные и короткие кости. Описаны мультифокальные поражения и одновременное вовлечение костей голени. Описаны случаи поражения локтевой, бедренной, плечевой, лучевой костей, рёбер, костей таза, метатарзальных костей. Адамантинома, по-видимому, относится к мультипотентным опухолям, способным дифференцироваться в эпителиальном и мезенхимальном направлениях, при этом наличие гистологических признаков остеофиброзной дисплазии отражает ее способность формировать мезенхимальные элементы.

Клиническая картина. Локализованная отёчность и постепенно усиливающиеся боли. У 60% больных в анамнезе — наличие тяжёлой травмы.

Рентгенологически остеолитическое, эксцентричное, экспансивное поражение. Участки деструкции с чёткими контурами и ячеистой структурой; всё поражение может иметь заметные склерозированные края, что указывает на медленный рост опухоли. Опухоль локализуется в кортикальном слое и костномозговом канале, ориентируется вдоль кости Иногда выявляют разрушение кортикального слоя с прорастанием опухоли в мягкие ткани (около 15% случаев); может быть вздутие кости. Периостальная реакция – редко, но может варьировать от минимальной до заметной. Патологические переломы; в целом картина часто расценивается как доброкачественный процесс.

Патоморфология.

Макроскопически ткань серого или белого цвета, консистенция варьирует от плотной до мягкой; кортикальный слой истончён, иногда разрушен.

Микроскопия. На фоне соединительнотканной стромы — тяжи эпителиоподобной ткани; рыхлая соединительная ткань с элементами остеоида или грубо волокнистой кости, окружённой остеобластами, напоминая по виду остеофиброзную дисплазию; иногда — образование эпителиоподобными клетками «раковых» жемчужин с продукцией кератина; признаки явной цитологической атипии выражены слабо.

Дифференциальная диагностика. Остеофиброзная дисплазия, фиброзная дисплазия, гемангиоэндотелиома, фибросаркома, метастатическая карцинома.

Лечение. Основной метод лечения – оперативный, при этом полное выздоровление возможно лишь при проведении сегментарной резекции, экстирпации кости или ампутации.

Исход относительно благоприятный. Пациенты нуждается в длительном наблюдении, так как опухоль рецидивирует в среднем через 7 лет после операции (до 32% случаев), иногда многократно. Рецидивы могут развиваться вплоть до 27 лет после постановки диагноза. Развиваются метастазы в лёгкие (15% случаев) и в лимфатические узлы (7% случаев). 

Доктор медицинских наук, профессор Берченко Геннадий Николаевич

 

Приложения: 
1_adamdif_valeeva07_11.05.07_011.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

 

 

1_AdamDif_Siamirikov07.9Y_25.08.07%20042.jpgДифференцированная форма адамантиномы длинных костей встречается в2_AdamDif_Siamirikov07.9Y_25.08.07%20035.jpg возрасте до 20 лет, рентгенологически формирует литический или склеротический дефект, располагающийся обычно внутрикортикально в переднебоковом отделе большеберцовой кости.

Микроскопия. Картина, характерная для остеофиброзной дисплазии; в соединительнотканной строме определяются маленькие незаметные гнезда эпителиальных клеток.

Дифференциальная диагностика. Остеофиброзная дисплазия, монооссальная форма фиброзной дисплазии.

Исход лучше, чем при классической адамантиноме.

 

Доктор медицинских наук, профессор Берченко Геннадий Николаевич
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантинома

Приложения: 
1.ad_.slayd28.jpg2.ad_.slayd29.jpg3.ad_.slayd30.jpg4.ad_.slayd31.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Из литературных источников.

Приложения: 
1._adamantinoma.slayd85.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Амелобластома

Ameloblastoma</p> <p>

 

ID: 13276 Ameloblastoma Dr Morlie L Wang - 21 Mar 2011 Pathologically proven ameloblastoma.

 

Ameloblastoma en-bloc resection</p> <p>Image courtesy of Berto1286. Please see case description page for more information.

ID: 9430 Ameloblastoma Dr Frank Gaillard - 16 Apr 2010 Ameloblastoma resected en-blocAuthor: Berto1286Original files:http:...

OPG 

ID: 18115 Ameloblastoma Dr Lawrence Josey - 10 Jun 2012 This case illustrates the plain films and CT features of an ameloblastoma.

 

Axial</p> <p>

ID: 3992 Ameloblastoma - maxillary Dr Frank Gaillard - 7 Jul 2008 CT through the maxilla obtained with contrast demonstrates a cystic lesi...

Случаи и цифры

  •  
    Случай 1: с резкой en-bloc
  •  
    Дело 1
  •  
    Случай 2
  • коронарный
     
    Случай 3
  •  
    Случай 4
  • OPG & # 160;
     
    Случай 5
  •  
    Случай 6
  •  
    Случай 7: 3D-реконструкция
  •  
    Случай 8
  •  
    Случай 9
  •  
    Случай 10
  •  
    Случай 11
  •  
    Случай 12

Дифференциальная диагностика изображения

  •  
    Кератоцистозная одонтогенная опухоль
  •  
    Зубная киста
  •  
    Центральная гигантская клеточная гранулема

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

Приложения: 
2uu70.s.slayd34.jpg2uu71.s.slayd35.jpg2uu72.s.slayd36_0.jpg2uu73.s.slayd37_0.jpg2uu74.s.slayd39_0.jpg2uu75.s.slayd40_1.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Продолжение.

 

Приложения: 
131slayd2.jpg249slayd4.jpg350slayd5.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

sE0100009.jpgРис 1 :

sE0100010.jpgРис 2 :

.sE0100011.jpgРис 3 :

.sE0100012.jpgРис 4 :

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантома в дистальном отделе малоберцовой кости

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5379226/

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: rt-2017-1-6823-g001.jpg

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантинома бедренной кости.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5394304/

Рисунок 1

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта BMJ-34-185-g1.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Случай метастатической адамантомы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5005543/

Рисунок 1

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: CRIONM2016-5982313.001.jpg

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантома дистального отдела бедра 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4918021/

рисунок 1

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: 13256_2016_974_Fig1_HTML.jpg
Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: 13256_2016_974_Fig2_HTML.jpg

Магнитно-резонансная томография

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Подтвержденная метастатическая адамантома позвоночника

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4516730/

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта 10-1055-s-0034-1394362-i1400076-1.jpg

(A)  Рентгенограмма и (B) осевое изображение многослойной компьютерной томографии

Рисунок 2

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта 10-1055-s-0034-1394362-i1400076-2.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Амелобластома нижней челюсти

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178356/

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: NJMS-5-47-g004.jpg

Ортопантограмма пациента

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Адамантомоподобная саркома Юинга, имитирующая базальноклеточную аденокарциному околоушной железы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4424212/

Внешний файл, содержащий изображение, рисунок и т. Д. Имя объекта: 12105_2014_558_Fig1_HTML.jpg

КТ сканирование шеи

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

http://uwmsk.org/residentprojects/adamantinoma.html

Тибиальная Адамантома:

Тибиа. Адамантинома