Коленный сустав

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка, 17лет. В ноябре упала, обратилась в ЦРБ. Сделан снимок левого коленного сустава(1), затем лечилась с диагнозом: разрыв мениска.

В декабре сделан контроль(2). Направлена после новогодних праздников с очередным контролем(3) в онкологический диспансер( фото низкого качества) Если можно, хотелось бы знать Ваше мнение.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Ужас! А почему после первых снимков не направили к онкологу, ведь патология уже видна на первых снимках. Думаю, остеогенная саркома.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Я взял на себя смелость "обработать" представленные Вами изображения. Думаю в таком формате будет более наглядно.

davainapadai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.08.2008 - 20:09
Публикации: 92

Спасибо! На помощь расчитываю.

Посмотрела сегодня Рейнберга,думаю, что как вариант м.б. злокачесвенное течение ГКО

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Конечно, литературные данные сидетельствуют о случаях озлокачествления гигантоклеточной опухоли, имелись, в своё время, и публикации случаев озлокачествления гигантоклеточных опухолей в журнале "Вестник рентгенологии и радиологии". Но мне субъективно кажется, что первично, в приведенном Вами случае, речь о гигантоклеточной опухоли не идёт. По всей видимости, первично имел место литический вариант саркомы, я подчеркиваю - первично.

davainapadai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.08.2008 - 20:09
Публикации: 92

Возможно провести диф.диагностику первичной опухоли и метастаза? (конкретно у этой девушки)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Если возникла мысль о метастазе, тогда закономерно возникает вопрос о первичном очаге (где он)? Придется исследовать возможно не только весь скелет. На мой взгляд пациентка должна быть "отдана онкологам", со всеми вытекающими дополнительными исследованиями, вплоть до биопсии.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Нет, это не метастаз, возраст, R-картина соответствуют первичной злокачественной опухоли.

davainapadai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.08.2008 - 20:09
Публикации: 92

Результат гистологии-фибросаркома.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Спасибо коллега за данные верификации.