Женщину 55 лет прислали на КТ легких после посещения передвижки. Написали C-r справа? Жалоб нет. Даже одышки.
1. Очень смущает неоднородность структуры загрудинного зоба.
2. Лимфоаденопатия внутригрудных лимфатических узлов, в особенности бронхопульмональных в верхних долях с формированием массивных участков перибронхиального уплотнения с переходом на паренхиму.
3. Множественные рассеяные мелкие диссеминированные очажки, расположеныне вдоль бронхо-легочного рисунка.
4. Плотные очаги диаметром от 4 до 6,5мм, некоторые идеальной округлой формы.
Исходя из всего этого ломаю голову над заключением. Очень похоже на саркоидоз 2ст, легочно-медиастинальную форму, но смущают эти плотные крупные очаги, то ли это тоже проявление саркоидоза, то ли это метастазы из щитовидной железы, изрядно измененной. То ли это все метастазы включая л/узлы. Как думаете?
Крупные узелки далеко не редкость для саркоидоза, я бы на мтс не думал. Зоб однородным и не должен быть.
т.е все таки больше мнений будет исключительно за саркоидоз?
Пожалуй да.