О чем можно думать?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1938 г.р., в 2006 г. левосторонняя мастэктомия, жалобы на черную (так отметила лаборант в сопроводиловке к флюшке) мокроту. Температуры нет (со слов сопровождающих). О чем можно думать? Написал двустор. в/дол пнемнонию, мета? О ТБС умолчал. Направил на КТ.

ID:77496
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Обо всём можно подумать, Игорь Иванович. КТ рассудит.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

И не только

https://radiomed.ru/publications/3771-ogk-disseminacii-rentgenodiagnostika-diffuznyh-i-disseminirovannyh-zabolevaniy

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Differencialynaya_diagnostika_disseminirovannyh_zabolevaniy_legkih_neopuholevoy_prirody/

https://helpiks.org/8-19769.html

http://mrmarker.ru/p/page.php?id=8985


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Метастазы.

 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

Против ТБС - не понравилась  симметричноодинаковость, хоть и верхние доли.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Тоже за mts.

Анатолий Петрович

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Думаю mts.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

И не только

https://radiomed.ru/publications/3771-ogk-disseminacii-rentgenodiagnostika-diffuznyh-i-disseminirovannyh-zabolevaniy

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Differencialynaya_diagnostika_disseminirovannyh_zabolevaniy_legkih_neopuholevoy_prirody/

https://helpiks.org/8-19769.html

http://mrmarker.ru/p/page.php?id=8985

Вы правы Наталия Ивановна!

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 15 часов назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Nikolas wrote:

Метастазы.

 

+1

ANDREY X-RAY аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2018 - 14:22
Публикации: 120

А я бы в первую очередь о tbc подумал, а потом про mts.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ANDREY X-RAY wrote:

А я бы в первую очередь о tbc подумал, а потом про mts.

+

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Обо всём можно подумать, Игорь Иванович. КТ рассудит.

+1. КТ возможно рассудит. Если нет, то различные варианты биопсии определят окончательный диагноз. С учетом анамнеза, повторюсь за mts.

Анатолий Петрович

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

За неопластический процесс возраст и анамнез. Против этой версии тот факт, что для mts в лёгких характерно распространение сначала в нижних отделах, в верхних после. Но нельзя исключить, что на КТ выявится поражение и внизу. Диффдиагностический ряд должен включать и туберкулёз, и саркоидоз, и пневмонию (м.б. грибковую).

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Игорь Иванович! Окончательный диагноз установлен?