Девушка 23 лет. В настоящее время стул до 3-х раз в день, кашицеобразный, иногда с примесями крови. При обострениях - стул до 2 раз в час. Болеет около 9 мес.
Видел один раз всего... Это второй. Но там на снимке после опорожнения более четко были видны язвенные дефекты на слизистой. А ФКС не будут делать?
Покак не будут, да и больная не моя...попросили коллеги инфекционисты помочь с диагнозом...вот и все...а по поводу язв...не будут лечить - все впереди. Но если внимательно присмотреться к контуру кишки, особенно на снимках селезеночного угла, то многое свидетельствует о наличии, как минимум, поверхностных эрозий.
Виктор Григорьевич, а ректороманоскопию перед ирригоскопией не делали? Ведь, львиная доля неспицефических язвенных колитов начинается с прямой кишки или у вас другое мнение?
В нашей клинике - не делали, хотя в принципе НЯК предполагался по клинике... вопрос инфекционистов стоял в том, насколько процесс распространен проксимально:ответ, можно говорить как минимум о левостороннем НЯКе, и даже более, процесс, как по мне, распространился практически до печеночного угла...а так и до тотальной формы недалеко...
Сразу хочу оговориться, пост не является осужнением, а уяснением для себя некоторых деталей, по методике исследования. Я посмотрел ваши снимки, вы при проведении ирригоскопии и раздувание проводили- это не опасно при НЯК?
Уважаемый Almo, понимаю Ваши опасения. Да, риск есть. Но введение провожу лично, под постоянным контролем экрана и контролем самочуствия пациента. В случае малейших проблем как минимум делается микропауза, как максимум - прекращение введения. Но такое случается редко. За 26 лет применения этой методики было одно реальное осложнение, если таковым его можно назвать. У больной с распадающейся опухолью сигмы через 2 часа после ирригоскопии начала развиваться перфорация, больная была срочно взята на стол и прооперирована. К сожалению опухоль была насколько выраженой, что несмотря на все старания из послеоперационного периода она так и не вышла...умерла дней через 20 от различного рода осложнений....Других реальных осложнений назвать не могу. В среднем в год делаю от 100 до 200 ирригоскопий по данной методтке.
Это нормально. При поставленой методике и вышколеном персонале...при отсутствии патологии весь процесс от - зашел -разделся и до - вышел в туалет ..занимает 15-20 мин (по нормам - 35 мин, но очень и очень редко одна ирригоскопия занимает сколько времени - это пожилые, ослабеные, с проблемами удержания и.тд.)
Неспецифический язвенный колит?
Он самый, какие могут быть сомненья....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Видел один раз всего... Это второй. Но там на снимке после опорожнения более четко были видны язвенные дефекты на слизистой. А ФКС не будут делать?
Покак не будут, да и больная не моя...попросили коллеги инфекционисты помочь с диагнозом...вот и все...а по поводу язв...не будут лечить - все впереди. Но если внимательно присмотреться к контуру кишки, особенно на снимках селезеночного угла, то многое свидетельствует о наличии, как минимум, поверхностных эрозий.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, а ректороманоскопию перед ирригоскопией не делали? Ведь, львиная доля неспицефических язвенных колитов начинается с прямой кишки или у вас другое мнение?
В нашей клинике - не делали, хотя в принципе НЯК предполагался по клинике... вопрос инфекционистов стоял в том, насколько процесс распространен проксимально:ответ, можно говорить как минимум о левостороннем НЯКе, и даже более, процесс, как по мне, распространился практически до печеночного угла...а так и до тотальной формы недалеко...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Сразу хочу оговориться, пост не является осужнением, а уяснением для себя некоторых деталей, по методике исследования. Я посмотрел ваши снимки, вы при проведении ирригоскопии и раздувание проводили- это не опасно при НЯК?
Уважаемый Almo, понимаю Ваши опасения. Да, риск есть. Но введение провожу лично, под постоянным контролем экрана и контролем самочуствия пациента. В случае малейших проблем как минимум делается микропауза, как максимум - прекращение введения. Но такое случается редко. За 26 лет применения этой методики было одно реальное осложнение, если таковым его можно назвать. У больной с распадающейся опухолью сигмы через 2 часа после ирригоскопии начала развиваться перфорация, больная была срочно взята на стол и прооперирована. К сожалению опухоль была насколько выраженой, что несмотря на все старания из послеоперационного периода она так и не вышла...умерла дней через 20 от различного рода осложнений....Других реальных осложнений назвать не могу. В среднем в год делаю от 100 до 200 ирригоскопий по данной методтке.
Вот и судите сами...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это нормально. При поставленой методике и вышколеном персонале...при отсутствии патологии весь процесс от - зашел -разделся и до - вышел в туалет ..занимает 15-20 мин (по нормам - 35 мин, но очень и очень редко одна ирригоскопия занимает сколько времени - это пожилые, ослабеные, с проблемами удержания и.тд.)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение