Женщина 1952г.р. Более 10 лет страдает подагрой. В мае была травма сухожилий кисти, сейчас беспокоят боли в области пястно-фалангового сустава 2 пальца.
Дело в том, что откладывание кристаллов моноурата натрия локально при подагре ни когда не происходит, как правило это "системно"(в плане поражение мелких суставов), а обычно поражаются плюснефаланговые суставы первого пальца обеих стоп. Вообще в конкретном случае для Вас ясно что пациент с подагрой, в любом другом случае идет дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Дело в том, что откладывание кристаллов моноурата натрия локально при подагре ни когда не происходит, как правило это "системно"(в плане поражение мелких суставов), а обычно поражаются плюснефаланговые суставы первого пальца обеих стоп. Вообще в конкретном случае для Вас ясно что пациент с подагрой, в любом другом случае идет дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом.
Наличие подагры сомнений не вызывает. Вопрос в том что является причиной клиники: подагра- артрит; следствие травмы в анамнезе?
Как врач клиницист(при наличие фотоснимка): явно наличие тофуса, как к врачу-рентгенологу могут возникнуть вопросы, именно поэтому следует сделать снимки аналогичной кисти. В данном случае костно-травматические изменения можно исключить, ибо клинически изменения были бы на глаз.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Как врач клиницист(при наличие фотоснимка): явно наличие тофуса, как к врачу-рентгенологу могут возникнуть вопросы, именно поэтому следует сделать снимки аналогичной кисти. В данном случае костно-травматические изменения можно исключить, ибо клинически изменения были бы на глаз.
Наверх.
Коллеги, так все же, данную клинику, на ваш взгляд, обуславливает подагра или последствия травмы в анамнезе.
Здравствуйте Виталий Орестович!
Трудно, что-то сказать, четкости на изображениях нет.
На новом негатоскопе, нормально, снять не получается:(((((
А почему бы не сделать снимки обеих кистей+стопы?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Про кисти согласен, а зачем стопы. Жалоб на нижние конечности не предъявляет?
Дело в том, что откладывание кристаллов моноурата натрия локально при подагре ни когда не происходит, как правило это "системно"(в плане поражение мелких суставов), а обычно поражаются плюснефаланговые суставы первого пальца обеих стоп. Вообще в конкретном случае для Вас ясно что пациент с подагрой, в любом другом случае идет дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Наличие подагры сомнений не вызывает. Вопрос в том что является причиной клиники: подагра- артрит; следствие травмы в анамнезе?
Как врач клиницист(при наличие фотоснимка): явно наличие тофуса, как к врачу-рентгенологу могут возникнуть вопросы, именно поэтому следует сделать снимки аналогичной кисти. В данном случае костно-травматические изменения можно исключить, ибо клинически изменения были бы на глаз.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо.