Золотым стандартом в диагностике саркоидоза является морфологическая верификация. Саркоидоз многолик и с множеством атипии. Интуитивно ставлю на САРКОИДОЗ.
Предположу - средостенная лимфоаденопатия + изменения в легких ---> саркоидоз с вовлечением в процесс внутригрудных лимфоузлов + паренхимы или лимфопролиферативное заболевание + вторичные изменения в легких ;
Дак, не особо на лимфому похоже, да и на саркоидоз, да и на гранулематоз тоже не похоже, так же как и на туберкулез, и на рак, и уж тем паче на пневмонию. Вот, на что похоже? А черт его знает с такой картиной. Ближе всего, как по мне, онкогематология. А, Валентин Львович, на что похоже? Вразумите.
Дак, не особо на лимфому похоже, да и на саркоидоз, да и на гранулематоз тоже не похоже, так же как и на туберкулез, и на рак, и уж тем паче на пневмонию. Вот, на что похоже? А черт его знает с такой картиной. Ближе всего, как по мне, онкогематология. А, Валентин Львович, на что похоже? Вразумите.
"Нарыл" интересный случай, вот и решил выставить для обсуждения, да и для самообразования.
Для лимфомы не характерная такая узелковая (очаговая) диссеминация; для tbc слишком значительное увеличение медиастинальных л/у. Больше подходит для саркоидоза легких и ВГЛУ: и лимфаденопатия, и узелковая диссеминация (по КТ-сканам приближающаяся к перилимфатической). Рассудить может биопсия; либо - динамический КТ контроль...
Вообще то - х...вая презентация. Извините...Дали 2 рентгенограммы, два вырезанных скана (причём только лёгчоное окно), и ...ребята, скажите, что это такое. Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили...а тут, ну ка - что это такое, дак как же так - вы не знаете! ну какие же вы после этого спец....А высказавшиеся коллеги молодцы, практически все возможные версии озвучили...
Вообще то - х...вая презентация. Извините...Дали 2 рентгенограммы, два вырезанных скана (причём только лёгчоное окно), и ...ребята, скажите, что это такое. Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили...а тут, ну ка - что это такое, дак как же так - вы не знаете! ну какие же вы после этого спец....А высказавшиеся коллеги молодцы, практически все возможные версии озвучили...
И что же в этом плохого?
"Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили..."
Да, гистологическая верификация есть и что в этом плохого? Случай то не из "под забора", случай с Радиопедии.
Но ведь Горюнов Анатолий Петрович в 4 комменте этой ветки высказался утвердительно и однозначно по поводу именно "данной нозологии". Как Вы считаете почему?
Почему только Горюнов; и другие коллеги высказались за саркоидоз: Сергей Кузьминов#3, Виктория Каротич#11, Mikeyich#16.
И еще, я так понимаю, что это не презентация, а представление верифицированного случая в форме профессионального кроссворда, для решения которого, требуются определенные знания, опыт, логическо-диагностическое мышление... и ничего личного.
И еще, я так понимаю, что это не презентация, а представление верифицированного случая в форме профессионального кроссворда, для решения которого, требуются определенные знания, опыт, логическо-диагностическое мышление... и ничего личного.
Вы правильно понимаете.
Верифицированный случай с Радиопедии..., а Радиопедия - это Радиопедия.
Вы правы и по поводу знаний, и по поводу опыта, возможно, и интуиции, хотя безосновательной интуиции не бывает.
Вы правы - "и ничего личного"....
Просто я частенько по "буржуйским источникам" лажу..., иногда хочется интересным поделиться с коллегами...
Вообще то - х...вая презентация. Извините...Дали 2 рентгенограммы, два вырезанных скана (причём только лёгчоное окно), и ...ребята, скажите, что это такое. Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили...а тут, ну ка - что это такое, дак как же так - вы не знаете! ну какие же вы после этого спец....А высказавшиеся коллеги молодцы, практически все возможные версии озвучили...
Было желание саркоидоз озвучить:На фоне сетчатого лёгочного рисунка мелкие очаговоподобные тени в срених и нижних полях. Корни широковаты... Засомневалась. Может мерещится.
Мой пост#45 от 23.09.2018 г. пуст; одна лишь точка. В этот день, в 11.46 обращался к Валентину Львовичу с вопросом: если есть еще патология, то связана ли она с представленной аномалией аорты, либо это другая нозологическая форма? Отправив сообщение, узнал о скорбной вести; шок.. все стер, осталась только точка, вопрос и не отвеченный ответ...
итл с распадом
лимфома какая-нибудь? или гранулематоз...
Или саркоидоз?
Саркоидоз.
Анатолий Петрович
+1 Лимфома Ходжкина.Хорошо бы знать анамнез заболевания и жалобы.
Что такое итл?
Иожет инфильтративный туберкулёз лёгких?
Похоже на лимфому?
Похоже на саркоидоз?
Написано утвердительно и точка поставлена.
Значит "ЗА" лимфогранулематоз?
Анамнеза фактически нет (первичное обращение) грудные жалобы минимальны.
https://radiomed.ru/publications/11552-onkologiya-limfogranulematoz
https://radiomed.ru/forum/limfogranulematoz-nabor-izobrazheniy
Больше похоже на саркоидоз
Виктория Каротич
Интересно почему?
А на инфильтративный не тянет?
Бывает и лёгочная форма ЛГМ. Для начала исключим туберкулёз и саркоидоз.
Значит на первом месте туберкулёз и саркоидоз?
Золотым стандартом в диагностике саркоидоза является морфологическая верификация. Саркоидоз многолик и с множеством атипии. Интуитивно ставлю на САРКОИДОЗ.
Анатолий Петрович
Предположу - средостенная лимфоаденопатия + изменения в легких ---> саркоидоз с вовлечением в процесс внутригрудных лимфоузлов + паренхимы или лимфопролиферативное заболевание + вторичные изменения в легких ;
Думаю - да
Дак, не особо на лимфому похоже, да и на саркоидоз, да и на гранулематоз тоже не похоже, так же как и на туберкулез, и на рак, и уж тем паче на пневмонию. Вот, на что похоже? А черт его знает с такой картиной. Ближе всего, как по мне, онкогематология. А, Валентин Львович, на что похоже? Вразумите.
Вот бы дайком от КТ посмотреть.
"Нарыл" интересный случай, вот и решил выставить для обсуждения, да и для самообразования.
Для лимфомы не характерная такая узелковая (очаговая) диссеминация; для tbc слишком значительное увеличение медиастинальных л/у. Больше подходит для саркоидоза легких и ВГЛУ: и лимфаденопатия, и узелковая диссеминация (по КТ-сканам приближающаяся к перилимфатической). Рассудить может биопсия; либо - динамический КТ контроль...
Анатолий Петрович
Спасибо. Интересный случай.
Спасибо на добром слове.
Вообще то - х...вая презентация. Извините...Дали 2 рентгенограммы, два вырезанных скана (причём только лёгчоное окно), и ...ребята, скажите, что это такое. Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили...а тут, ну ка - что это такое, дак как же так - вы не знаете! ну какие же вы после этого спец....А высказавшиеся коллеги молодцы, практически все возможные версии озвучили...
И что же в этом плохого?
"Сами то (уж не знаю кто) гистологически диагноз поставили..."
Да, гистологическая верификация есть и что в этом плохого? Случай то не из "под забора", случай с Радиопедии.
Но ведь Горюнов Анатолий Петрович в 4 комменте этой ветки высказался утвердительно и однозначно по поводу именно "данной нозологии". Как Вы считаете почему?
Так почему же "х...вая презентация"?
Почему только Горюнов; и другие коллеги высказались за саркоидоз: Сергей Кузьминов#3, Виктория Каротич#11, Mikeyich#16.
И еще, я так понимаю, что это не презентация, а представление верифицированного случая в форме профессионального кроссворда, для решения которого, требуются определенные знания, опыт, логическо-диагностическое мышление... и ничего личного.
Анатолий Петрович
Вы правы, многие высказались. Но Горюнов высказался категорично, и только в пользу саркоидоза, даже точку поставил.
Вы правильно понимаете.
Верифицированный случай с Радиопедии..., а Радиопедия - это Радиопедия.
Вы правы и по поводу знаний, и по поводу опыта, возможно, и интуиции, хотя безосновательной интуиции не бывает.
Вы правы - "и ничего личного"....
Просто я частенько по "буржуйским источникам" лажу..., иногда хочется интересным поделиться с коллегами...
Большое спасибо, Валентин Львович! И всем коллегам!
С уважением. Ильич.
+1
+1
Спасибо на добром слове.
Что это может быть?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1.
И всё?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сомнение - всегда хорошая штука...
Не "нравится" газовый пузырь желудка...
Анатолий Петрович
Чем не нравится Анатолий Петрович?
..мне нравится...
.
Анатолий Петрович
Теперь мы не узнаем, что же тут было ещё не так?
Мой пост#45 от 23.09.2018 г. пуст; одна лишь точка. В этот день, в 11.46 обращался к Валентину Львовичу с вопросом: если есть еще патология, то связана ли она с представленной аномалией аорты, либо это другая нозологическая форма? Отправив сообщение, узнал о скорбной вести; шок.. все стер, осталась только точка, вопрос и не отвеченный ответ...
Анатолий Петрович
Много вопросов осталось неотвеченными. На сайте естественный траур и затишье.