Спасибо, что помогаете пациентам.
Подскажите по методу диагностики.
Мне 35.В марте словил несколько симптомов:
1.Головокружение
2.Заторможенность
3.Жжение в голове.
4.Шум в ушах.
Пошел на диагностику:
1.МРТ ГМ - заместительная гидроцефалия.
2.УЗДГ головы и шеи - снижение ЛСК на 10%.Признаки компрессии позвоночной ВЕНЫ и АРТЕРИИ справа.Рекомендации сделать ренгенографию ШОП с функциональными пробами в целях исключения нестабильности позвонков ШОП.
3.Рентгенграфия ШОП с функциональными пробами - нестабильности нет. Склероз замыкательных пластин,высота межпозвоночных дисков снижена, лордоз сглажен, остеохондроз 2 стадии.
Т.е. по факту:
1.Компрессия ПА и ПВ незначительная.
2.Нестабильности нет.
Итог всех обследований: Причина состояния не установлена.
************
Подскажите что обсдледовать дальше и как?
1.МРТ шейного отдела на предмет сдавливания спинного мозга, сосудов ??
2.МРТ головного мозга, чтобы измерить динамику изменения гидроцефалии?
3.Ангиография ВЕН и АРТЕРИЙ головного мозга и шейного отдела для определения места компрессии??
Невролог говорит, что для ангиографии лучше делать КТ с контрастированием.Я прочел, что МРТ с контрастированием лучше : так как у МРТ нет ионного излучения и данные точнее.
**********
Как специалисты, посоветуйте какой метод использовать и что обследовать.
Пол года в в таком состоянии нереальности.Устал, не знаю, что делать.
Желательно бы увидеть Р-ргаммы и МРТ, а не только заключения,;есть ли хронические заболевания, Ваш возраст, были ли у терапевта?
Не нам судить…
Сегодня вечером сделаю повторно МРТ ГМ, шейного отдела и выложу с предыдущими исследованиями.
Атекста, спасибо за ответ!
Пришел с МРТ.
В приложении:
DICOM от марта 2018 в файле 03.2018 - головной мозг
Заключение: Оригинал пропал.Помню что там заместительная гидроцефалия.
DICOM сегодня в файле 10.2018 - головной мозг и ШОП.
Заключение:
На серии МРТ головного мозга в последовательностях T1, T2, Flair, t2 hemo DWI, фронтальной и аксиальной плоскостях в задних паравертикулярных отделах лобной доли справа отмечается единичный очаг размером до 2 мм гиперинтенсивный в Т2, Flair, расширенные периваскулярные пространства, ограничениq диффузии не отмечается. Желудочковая система по срединной линии, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные ликворные пространства умеренно расширены. Хиазмально-селлярная область и краниовертебральный переход без особенностей. Орбиты, придаточные пазухи носа и пирамиды височной кости без особенностей.
Заключение: Единичный очаг гиперинтенсивности белого вещества лобной доли справа, вероятнее, сосудистого генеза. Кортикальная церебральная атрофия 1-2 степени.
Скажите пожалуйста:
1.Интересно, почему в первом заключении не было Кортикальной церебральной атрофии? Ее просто не заметили или я ее за пол года получил? Такое может быть?
ЕСТЬ ЛИ Кортикальная церебральная атрофия на первом МРТ?
2.Могла ли исчезнуть гдроцефалия на втором МРТ.Есть она по факту или нет?
МРТ шоп и ГМ в прикрепленном архиве в предыдущем сообщении.
Мне 35 лет.Хронь только гастрит.Всю жизнь худощавый БЫЛ.После бросания куртить (8 мес назад) гастрит перестал беспокоить вес стал 78 (был 65).Сейчас ЗОЖ, физ-ра.Гимнастика ШОП и спины.Прогулки.
С врачами не особо повезло.Ставят помойку - ВСД или СВД назначают кавинтон, кокарнит, мексидол.
Из реальных лекарств принимаю Бетагистин 8мг 3 раза в день, он работает и используется для лечения головокружения в развитых странах.+ Цитрамон для разжижения крови.
ОСНОВНЫЕ симптомы сйчас это:
1.Пьяная/мутная голова, неустойчивось, еще встречал термин "шаткость походки".
2.Стал плохо соображать.ЧТобы понять смысл в абзаце 5 строчек нужно несколько раз прочесть его.Забываю, что хотел сделать 3 секунды назад.
СИМПТОМЫ КОТОРЫЕ УШЛИ:
1.Жжение в голове.
2.Депрессия
3.Резь в глазах.
4.Ухудшенное зрение.
5.Онемение затылка.
УЗДГ приложил.
Не качаются файлы. По поводу атрофии и гидроцефалии - это разное название одних и тех же изменений. Сейчас начнётся дискуссия, что такого понятия, как наружная гидроцефалия нет и т.д. Суть изменений в том, что при атрофии коры или не только коры головного мозга (та самая "кортикальная атрофия" в последнем заключении) отмечается в той или иной степени уменьшение объёма головного мозга, и свободное пространство в полости черепа заполняется спинномозговой жидкостью. Некоторые называют это увеличение количества жидкости и расширение пространств между поверхностью мозга и костями черепа "наружной гидроцефалией". То есть это одни и те же изменения с разными названиями. Для сравнения нужно было взять старый диск на исследование для српвнения, Вам прямо в заключении написали бы, есть разница или нет.
https://yadi.sk/d/nAOCUJ70iCo-zA МРТ от 03.2018 ГМ
https://yadi.sk/d/g6rEZnJ_GBIfRA 10.2018 ГМ+ШОП
Спасибо за ответ про гидроцефалию.
Остался главный вопрос.
Необходимо выяснить испытывает ли мозг гипоксию вследствие компрессии позвоночной артерии.
Подскажите, каким способом эффективнее сделать снимок сосудов ГМ и шеи.Нужно ли делать снимок шеи или только ГМ?
Можно ли определить гипоксию Перфузионной КТ?
Гидроцефалия, или кортикальная атрофия, единичные очаговые изменения в веществе мозга. В шейном отделе позвоночника тоже ничего страшного не увидела. Приложите Р-граммы ШОП с функциональными пробами.
Не нам судить…
Не вижу признаков гидроцефалии.
Советую померить себе АД: каждый день, 3 раза в день.
Менять врача. На такого, который умеет не только обследовать, но и лечить
Андрей Юрьевич