Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Мне было проведено кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. Когда пришло заключение меня очень удивила доза облучения равная 31мзв. Я связалась с радиологом клиники, решив, что это какая-то ошибка, но радиолог подтвердил значения и посоветовал не брать в голову.
Я обратилась к открытым источникам где указано, что данная доза облучения является сверх допустимой. И что при кт брюшной полости доза облучения не превышает обычно 14 мзв. Честно говоря я огорчена и напугана тк исследование проводилось в уважаемой клинике за достаточно высокую цену.
В связи с этим вопросы:
1. С чем может быть связано, что получилась такая высокая доза облучения? Стандартная ли это практика или можно было избежать такого сильного облучения? Мой вес весьма стандартный около 60 кг. Сотрудники клиники не сочли нужным меня предупредить о том, что может быть значительно превышена предельно допустимая доза облучения.
2. Стоит ли мне опасаться за свое здоровье в связи с таким сильным превышением разовой дозы облучения? Могу ли я рожать детей и когда?
В открытых источниках указаны цифры- до 30 процентов повышается риск развития онкологических заболеваний в первые 3-4 года.
Заранее спасибо!
При КТ всегда большая доза, это не зависит от "уважаемости" клиники.
О какой предельно допустимой дозе идет речь? Предельно допустимая доза устанавливается для профилактических исследований (не более 1 мЗв в год), а у Вас было диагностическое, где пределы не установлены. По НРБ первым существенным ограничительным критерием служит доза в 100 мЗв в течение года, а 200 мЗв рассматривается как потенциально опасное, после которого любое воздействие ионизирующего излучения не допускается.
Вероятность развития биологических эффектов от ионизирующего излучения беспороговая, поэтому никто точно не скажет, какая доза и в какой срок вызовет болезнь. Есть только статистика о прямой зависимости величины полученной дозы и риска развития онкологии. Но одному Богу ведомо, как это проиграется у Вас. Несмотря на широкое применение источников ионизирующего излучения в современном мире, его воздействие на организм плохо изучено и до сих пор основывается на теориях. И это понятно, набирать большую группу людей для проведения научных экспериментов никто не будет, а эксперименты на животных не привели к прямой корреляции с развитием биологических эффектов у человека. Используемые в законах о радиационной безопасности выводы в большинстве случаев основываются на изучении пострадавших от атомных бомбардировок и радиационных аварий. Поэтому прав тот радиолог: не надо брать в голову и себя накручивать.
По поводу срока рождения детей. Считается, что полученная в течение жизни доза никуда не девается, а имеет накопительный эффект, поэтому впредь просто старайтесь меньше облучаться.
31мЗв - это еще ничего для "кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием", в моем кабинете - 43-51мЗв в зависомости от габаритов больного.
"Когда пришло заключение меня очень удивила доза облучения", "обратилась к открытым источникам где указано" - все решения и обращения надо принимать ДО, а не ПОСЛЕ (это не только рентгена касается)
"И что при кт брюшной полости доза облучения не превышает обычно 14 мзв" - за ОДНУ фазу (а фаз обьчно 3-4, вот и считайте.
"Могу ли я рожать детей.и когда?" - этот вопрос с КТ-исследованием не связан.
Андрей Юрьевич
Вы читаете, похоже, не открытые источники, а сайты, специализирующиеся на "клубничке".
1) Предельно допустимая годовая доза 150мЗв.
Среднестатистическая лучевая нагрузка при МСКТ брюшной полости и малого таза 14 мЗв.
При исследовании с контрастным усилением брюшная полость проходится, минимум, трижды.
Отсюда доза - от 23 до 35 мЗв.
2) Сотрудники КТ не обязаны Вас предупреждать устно. Вы согласие на введение контраста заполняли?
И почему Вы интересуетесь этим после, а не до исследования?
3) Если речь идет о постановке Вам диагноза, а, единственно адекватным методом является КТ, то вред от КТ куда меньше потенциально растущей опухоли, или подобной патологии.
4) Если Вы планируете беременность, то рекомендую подождать 3 месяца. Хотя, по мне это - перебор и не обосновано, т.к. статистики четкой нет.
Цитаты не приведете? Мне известна только эта:
7.10. ..... При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.
СанПиН 2.6.1.1192-03
Андрей Юрьевич
Я взял эту цифру из пределов доз для персонала (не населения). Но, видимо, предел 200 мЗв в год относится и к населению, исходя из приведенного Вами СанПиН.
"3.2.3. Облучение эффективной дозой свыше 200 мЗв в течение года должно рассматриваться как потенциально опасное. Лица, подвергшиеся такому облучению, должны немедленно выводиться из зоны облучения и направляться на медицинское обследование. Последующая работа с источниками излучения этим лицам может быть разрешена только в индивидуальном порядке с учетом их согласия по решению компетентной медицинской комиссии"
НРБ-99/2009
Спасибо за ответ! Вы знаете, к своему стыду доверилась профессионалам и была уверена в безопасности пррцедуры. Плюс пребывание в неизвестности по поводу установленного узи методом не представлялось возможным. Сейчас просто листая заключения других пациентов вижу нагрузку 4/10 мзв при аналогичном исследовании. Конечно возник вопрос почему же у меня так много.
Вот видите, не "не допускается", а "может быть разрешена только в индивидуальном порядке"
Андрей Юрьевич
Спасибо за ответ! Была уверена что данный метод исследования современный и безопасный. Плюс необходимость исключения диагноза не предоставила мне возможности выпендриваться. Просто сейчас думаю не сильно ли я себе навредила и имеет ли это отложенные последствия.
Я и сейчас уверен в безопасности процедуры, в странах, где КТ распространено, продолжительность жизни выше.
Андрей Юрьевич
А Вы уверены, что это связано именно с КТ? :)