Здравствуйте, коллеги! Столкнулся с таким случаем... Постыпает мужчина, проблемы с головой, предположение - инсульт. Делаем КТ - данных за ОНМК нет, в голове куча кальцинатов оболочечно конвекситально. Пишем, что вероятнее, тбц. Берут ликвор, кровь - всё сходится, очень похоже на тбц. Консультируются с фтизиатрами - больного не звляи, вроде как не тбц, разбирайтесь. Назначают КТ легких. Делаем, куча очагов и образование в нижней доле правого легкого. Трактуем эти очаги как гематогенную диссеминацию тбц. Потом видим это периферическое образование очень похожее на рак и склоняемся, что это рак с метастазами, в некоторых видны участки распада в центре. Итак, может ли быть такое, что в легких и голове это ТБЦ, а рак раком. Либо же о ТБЦ и речи не идет? Больной умер через неделю. В тубдиспансере говорят что тбц нет, говорят рак легких с метастазами. Сразу скажу, опирались на клинику тбц, в голове - не похоже совсем на метастазы рака легкого, а на очаги тбц, причем некоторые на МРТ без отека совершенно. Где правда - не знаю. Какое Ваше мнение, коллеги? И что за что свидетельствует в большей степени. Спасибо. Работаем в сфере нейровизуализации, с легкими сталкиваемся реже...
вот КТ-картинки, почему-то синие?
С уважением, С.Н. Нагорный
В легких действительно все выглядит как периферический рак с метастазами, часть метастазов, кстати с распадом.
удивительно, что после вскрытия остаются такие вопросы, гистологию что не делали?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Всё как-то на словах пока сказали разбора не было. Мужчина был в полном здравии до приезда по скорой и прожил около 2х недель после этого. Причина смерти тоже не названа...
С уважением, С.Н. Нагорный
Теоретически, "это", вполне межет быть периферическим.
Про так и написал. Мужчина умер. Не ошибся.
С уважением, С.Н. Нагорный
Это у нас бывает. Сервер прикалывается. По моим наблюдениям, после сохранения в Виндосовском Paint-е.
Добрый админ
Я эти картинки получил экспортом со станции GE в формате png... По-моему, все картинки такого формата синиепоэтому теперь я все свои наблюдения сначала конвертирую в jpg.
С уважением, С.Н. Нагорный
Здравствуйте Сергей Николаевич!
Мы с Вами вчера довольно поздно расстались. И мне захотелось начать этот новы день сегодняшенего общения с шутки...
Кто не ошибся? Мужчина, который умер, или ВЫ с диагнозом?
Добрый день, Валентин Львович. Реально посмеялся
Наверно, мало кто разделит этот медицинский юмор.
Мужчина умер. А не ошибся я с трактовкой изменений в пользу периферического рака
С уважением, С.Н. Нагорный
А я Вам все записал, сегодня отошлю!
Надеюсь, что Вы про сон и про ночи забудете.
Успехов!.
Тест помещения картинки в формате png (экспорт с рабочей станции)
С уважением, С.Н. Нагорный
Евгений, беру свои слова обратно, но в то время, когда помещал эти png и другие в других темах - они все были синие. Конвертировал в jpg и становились нормальными... Сейчас, вроде, проблем нет.
С уважением, С.Н. Нагорный
Спасибо огромное. Я, если честно, уже забыл с недавних пор
С уважением, С.Н. Нагорный
Так нельзя! Надо помнить, что рядом есть еще и "прекрасная половина человечества" - "прекрасные дамы"!