Здравствуйте! Мужчина 59 лет. Вес 67 кг. Курящий. Работает плотником в цехе 10 лет, пыль, клей. На плановой диспансеризации делали флюорографию, заключение: Очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации.
Т.к. был контакт с больным туб. отправили к фтизиатру.
Жалоб нет, температура в норме.
Диаскинтест: сомнительный результат (папулы нет, гиперемия 11мм)
Мокрота трехкратно - отрицательно.
Анализ крови: Hb 126 г/л, Эр. 4,07, Л 7,3, СОЭ 17мм/ч, с 58%, л 34%, м 6%.
Рентгенография от 10.12.18 - В С1,2 правого легкого определяется неоднородная инфильтрация легочной ткани.
Подняли архивы исследований с 2013 по 2017 (рентген. исследования в диспансере по контакту и флюорография на диспансеризации), все без патологических изменений.
В туб. диспансере не подтвердили диагноз, но и не опровергли. Отправили на диф. диагностику в туб. стационар с диагнозом: Инфильтративный туберкулез С1,2 правого легкого, МБТ-, Внебольничная правостронняя верхнедолевая пневмония?
И все таки за специфику, слева тоже не чисто.
Простите, как понять спефицика? Туберкулез?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Специфика= чахотка= туберкулез.
Мне кажется, больше похоже на инфильтративный туберкулез правого легкого. Да и верхняя доля левого легкого не совсем прозрачная. Хотя в моей практике были случаи, когда с такой рентгенкартиной у пациентов в пульмонологическом отделении была явная положительная динамика на обычных антибиотиках.
Виктория Каротич
Наблюдение в динамике необходимо.
Виктория Каротич
Тоже за туб.процесс размышляю. Весьма характерная картина и локализация.