Фистулография....Вряд ли найдется рентгенолог, избежавший встречи со столь необычным исследованием. Сколько вопросов оно всегда таит в себе, сколько подвохов.
Имея некоторый опыт проведения подобных исследований хочу ряд из них представить вашему вниманию.
Итак, случай 1.
Женщина 59 лет. Поступила в клинику еще в декабре 2009 года....панкреонекроз...неоднократно оперирована...до сих пор в стационаре. Ваше мнение об увиденном?
первый этап исследования - снимок после приема 80 мл контраста внутрь (через рот)
2-й этап - после введения 40 мл контраста через дренажную трубку в центре мезогастрия
3-й этап - после попытки введения 20 мл контраста через свищ в правом подреберье
Как вижу проблему сам....
Какое грозное осложнение можно предположить исходя из результатов данного исследования?
Случай 2.
Женщина 62 лет. Поступила в клинику с клиникой панкреонекроза. оперирована. Интраоперационно - тотальный панкреонекроз. Ваше мнение по увиденному? Где сейчас максимум процесса?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Случай 3.
Женщина 52 лет. Поступила в клинику в флегмоной спины слева. Генерализованый псориас. Проперирована - вскрытие и дренирование. Сейчас имеется три свищевых отверствия.
Ваше мнение об увиденном? Как можно было бы классифицировать этот свищ? На фоне чего возникла флегмона? Что желательно предпринять?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Искренне завиду классическим рентгенологам всегда (коим не являюсь) и очень хотелось бы услышать мнения и комментарии
С уважением, С.Н. Нагорный
Мы тоже Вам завидуем, Сергей Николаевич...вы все пошли дальше нас...видите больше нас....но, к счастью, далеко не всегда, пока, по крайней мере, можете без нас обойтись...но это хорошо, нам всегда будет чему поучиться друг у друга...
А после взаимных дифирамбов к делу...
Представленые случаи показывают, что рентгенология не только чистые руки и удаленный доступ...это еще и раны...и кровь...и гной...
Случай 1 - пример наружно-забрюшинно-желудочного свища (последний локализован по задней стенке желудка в в\трети тела)
Случай 2 - продолжающаяся деструкция (тут явная картина наличия секвестрации) хвоста поджелудочной железы и прилегающих тканей
Случай 3 - МКБ-крупный коралл левой почки; наружно-забрюшинно-почечно-лоханочно-мочеточниковый свищ.
Ветка будет продолжена, если эта тема интересует коллег.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да у нас появился интересный пользователь. Я уже устал удалять подобные его комменты, уже серьёзно подумываю может заблокировать его?
Я заметил, что встречал уже подобное высказывание..и удивился увидев его здесь...может просто кто то из юнных хулиганит...бывает...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А может быть и из "старых".
Валентин Львович - Вы здесь старожил...веренее - патриарх, кому как не Вам знать свою "паству" и ее "выбрыкы", как говорят у нас на Украине...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Считаю что такие случаи, особенно с вашими пояснениями и схемами, сайту и молодым коллегам очень нужны. Тема действительно не простая и интересная. За что Виктору Григорьевичу большое спасибо. Врядли кто из старых пользователей так бы хулиганил.
Добрый день! По долгу службы приходится сталкиваться с этом исследованием чаще, чем мне бы хотелось. Буду бесконечно признательна за дальнейшее представление клинических случаев, а также за ссылки на литературу по фистулографии.