Ишемический инсульт 39 лет расшифруйте, пожалуйста, КТ

Пепса аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2019 - 23:08
Публикации: 2

Добрый день. Мужчина 39 лет, ишемический инсульт, КТ делали 4 раза. Расшифруйте, пожалуйста, снимки, интересует местоположение очага, какие зоны задеты.

снимки тут: https://cloud.mail.ru/public/4weX/xzdujX1Ru

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 6 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Ну, "расшифровки" должны быть у вас на руках, раз есть изображения. На мой в згляд, ишемический инфаркт в бассейне левой задней мозговой артерии (вентро-латеральные ядра левого таламуса и задней части левой внутренней капсулы, медиальные отделы левой височной доли, затылочная доля) и левой (верхней?, средней?) мозжечковой артерии (в левом полушарии мозжечка)

Андрей Юрьевич

Пепса аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.02.2019 - 23:08
Публикации: 2

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, "расшифровки" должны быть у вас на руках, раз есть изображения. На мой в згляд, ишемический инфаркт в бассейне левой задней мозговой артерии (вентро-латеральные ядра левого таламуса и задней части левой внутренней капсулы, медиальные отделы левой височной доли, затылочная доля) и левой (верхней?, средней?) мозжечковой артерии (в левом полушарии мозжечка)

Спасибо. В том то и дело, что расшифоровок нет. Дали снимки и написали  в выписке : "слева в бассейне СМА зона ишемии размером 73*25 мм . Срединные структуры не смещены." Все. Никаких сведений о расположении зоны поражения. 

Сейчас прошло 2 недели после инсульта, остался правосторонний легкий гемипарез (конечности вполне подвижны, ходит активно, нарушена мелкая моторика, и беспокоят неприятные ощущения типа распирания в правой части тела), речь в полном порядке, было 2 эпиприступа на 5й день после инсульта и  1 на 14день, после выписки и переутомления. Еще небольшие проблемы с памятью в части запоминания новых имен, не очень важных событий. Старое вроде все помнит. Хотелось бы знать локализацию поражения, чтобы знать куда еще копать, что еще может быть нарушено, что можно постараться восстановить в начальный реабилитационный период. Пока визуально очень трудно определить, что еще нарушено.

И еще вопрос, когда нужно сделать мрт и нужно ли? Покажет ли это исследование более точную картину поражения и поможет ли в дальнейшей терапии? Сейчас больной восстанавливается в реабилитационном санатории, поехал туда на 14 день сразу после стационара. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 6 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Пепса wrote:

Спасибо. В том то и дело, что расшифоровок нет. Дали снимки и написали  в выписке : "слева в бассейне СМА зона ишемии размером 73*25 мм . Срединные структуры не смещены." Все. Никаких сведений о расположении зоны поражения. 

Если вас не устраивает выписка, имеете право получить на руки протоколы описания и зпключения всех исследований, в том числе и КТ (лично мне было бы интересно их прочитать)

Пепса wrote:
Сейчас прошло 2 недели после инсульта, остался правосторонний легкий гемипарез (конечности вполне подвижны, ходит активно, нарушена мелкая моторика, и беспокоят неприятные ощущения типа распирания в правой части тела), речь в полном порядке, было 2 эпиприступа на 5й день после инсульта и  1 на 14день, после выписки и переутомления. Еще небольшие проблемы с памятью в части запоминания новых имен, не очень важных событий. Старое вроде все помнит.

Мы - радиологи, клиника - это не наше.

Пепса wrote:
Хотелось бы знать локализацию поражения,

- ну, в меру сил и знаний написал

Пепса wrote:
чтобы знать куда еще копать,

кому копать?, чего копать?

Пепса wrote:
что еще может быть нарушено, что можно постараться восстановить в начальный реабилитационный период.

Ну, вы же не специалист-реабилитолог.

Пепса wrote:
Пока визуально очень трудно определить, что еще нарушено.

Это неврологи вам сказали, что трудно?

Пепса wrote:
И еще вопрос, когда нужно сделать мрт и нужно ли?

Можете сделать, лично я не вижу смысла, это не повлияет на процесс реабилитации

Андрей Юрьевич