Добрый день. Делали КТ органов брюшной полости с контрастом по поводу болей в области солнечного сплетения, и на КТ увидели гемангому печени. Хотя по узи ее было не видно. Результаты узи, КТ и диска Кт прикладываю. Хотелось бы, чтобы помогли понять точно ли это гемангиома или надо еще как то обследоваться? а то переживаю, что могла быть ошибка.
Ссылка на диск КТ https://yadi.sk/d/M7c7pJf_-mFqtA
По кт : печень не увеличена, расположена обычно, неоднородной структуры - "мелкая " киста правой доли, плотность до54Hu, контуры ровные, после в/в усиления в задних стенках S3 левой доли печени выявляется очаговое образование до 2-3 см d с нечеткими контурами и накоплением контраста по типу гемангиомы: артериальную фазу до 135hu размерами 25*20*27 мм, венозную до 122 HU и отсрочено сливается с фоном - "заплывает". в области ворот печени дополнительные образования не визеализирутся
Заключение: признаки образованя левой доли печени по типу гемангиомы
Причину болей в солнечном сплетении нашли - оказался позвоночник но вот по поводу печени переживания остались
заранее спасибо за ответ
Совсем не похоже на типичную гемангиому. Я думаю нужно решать между ФНГ и аденомой. Оральные контрацептивы принимали?
нет, не принимаю и никогда не принимала.
Вы по диску или по описанию говорите , что не похоже на типичную гемангиому? и как решать вопрос? какие еще обследования для уточнения есть:? читала что биопсию опасно брать с печени, если там реально гемангиома
спасибо большое
извините, можно еще вопрос: это я так понимаю все, что вы перечислили - доброкачественные образования , но за которыми нужно наблюдение?
По кт если бы было что-то плохое (я за это и переживаю) было бы видно? или тоже могут быть сомнения и надо доп обследования? просто онколог у меня только через неделю прием. а я вся испереживалась. + мне назначили массаж позвоночника и физио для спину, а я отложила это все так как не понимаю можно ли при образованиях печен это все делать
Солидарен с коллегой в плане гиперваскулярного образования, вероятно - доброкачественной природы.
На гемангиому не похоже, на первое место поставил бы аденому.
Вместо того, чтобы мучиться - сделайте повторное УЗИ в другом месте, сразу указав, что смотреть, и, после - МРТ (если есть возможность).
Онколог ничего Вам, без этих исследований, не даст. Назначит наблюдение в динамике, которое, безусловно, нужно.
Но, для начала, надо дообследоваться.
+2; доброкачественное образование (аденома? ФНГ?); динамический контроль методами УЗИ, МРТ.
Анатолий Петрович
а есть такое обследование как эластография (эластометрия) печени, оно не лучше чем узи или тоже самое? Уточняю, чтобы до приема онколога уже пройти все и идти сразу с результатами.
Честно говоря, очень похоже на гепатоцеллюлярную аденому (доброкачественное образование), это не ФНГ, не гемангиома. почему не увидели на узи - из-за особенностей его расположения (субкапсулярная зона левой доли печени), технически вывести такое образование не всегда получается (наружный угол печени, вблизи тела желудка), это первое. Второе, такое образование на УЗИ может быть изоэхогенным, и может быть пропущено по причине отсутствия разницы в акустической плотности. Я думаю ничего катастрофического здесь нет. В плане динамического наблюдения предлагаю поступить таким же образом как при случайно обнаруженых образованиях печени небольших размеров: динамическое наблюдение (УЗИ) через 1, 3, 6, 12 мес., при отсутствии динамики - наблюдение 1 р/год. Такие образования часто встречаются у молодых женщин, даже не принимающих гормональные препараты. Хорошо если врач УЗИ будет понимать где прицельно искать (наружные отделы левой доли печени, 2 сегмент).
Радик
спасибо