Доброго вечера, уважаемые коллеги.
Недавно столкнулись с небольшим казусом.
Работаем в маленькой больнице. Цистографии и гистеросальпингографии редки (1-2 раза в месяц). Раньше в исследованиях всегда принимал участие уролог и гинеколог с медсестрой, соответственно. Сейчас руководство на основании приказа 132 приложения 9 пункта 5.3 планирует обязать выполнять установку мочевого катетера, а также введение контраста в полость матки врача-рентгенолога без привлечения узких специалистов.
Цитата из приказа 132, приложения 9:
5.3. Врач - рентгенолог специализированных кабинетов (КТ, ангиографических, бронхологических, урологических, гинекологических, маммографических) должен самостоятельно выполнять специальные методики, включая инвазивные.
Наш кабинет сложно назвать специализированным. Выполняем всю классику, но названные манипуляции редки. Весьма смущает инициатива руковоства полностью передать их врачам-рентгенологам.
Как проходят такие манипуляции у вас? Кто присутствует и выполняет непосредственно катетеризацию мочевого пузыря, введение контраста в полость матки? А фистулографии? Как обосновываете свою позицию?
Спасибо за ответы заранее.
Ой нет. ГСГ с гинекологом. Я "туда" не смею. Цистография с урологом соответственно. На днях было дело: фистулография из другого заведения. Со "своим хирургом из того заведения" в исполнении. Я есть рентгенолог, остальное соотвествующим специалистам.
Приказов не знаю, у нас все инвазивные прцедуры выполняют соответсвующие специалисты. Считается, что для их выполнения нужен сертификат хирурга. Посмотрите, что значит врач-рентгенолог специализированного кабинета, какие у него должны быть документы.
"сложно назвать специализированным" Вот когда назовут тогда и делать будете. Т.е. обзовут в приказе урологическим - будете катетеры ставить, но уж гистеро прочь, кости прочь, легкие прочь и т.д. Тольк чистое сияние катеров мочевых и фсё- ё
Уважаемые коллеги, огромное спасибо за поддержку и информацию! :)
Вот кстати по фистулографиям интересно тоже послушать, кто и на каких основаниях приглашает хирургов в рентген. кабинет на помощь. У нас если и бывают фистулографии, то очень редко, и только половина - от наших врачей. Когда приходят со стороны, вызываем и просим принять участие нашего хирурга. Видимо, эту нашу традицию тоже скоро могут зарубить накорню.
В локальном приказе, конечно, могут наш кабинет обозвать любым образом...
Хирурги сами просятся. Никто их не приглашает. Основания-нормальная коллегеальность.
Это как это? От каких тогда они врачей? И какие это фистулы?
Андрей Юрьевич
Недавно просился на исследование свищ тазобедренного сустава, например. Отказали. Из другого города могли приехать.
Просто пациенты стараются сделать исследование, где им ближе. А то, что я их в первый раз увижу с такой патологией и без коллеги-клинициста могу без толку пролить контраст, им не так, видимо, важно.