Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ж, 1999 г.р. пришла на медосмотр к неврологу, пожаловалась на боли в теменной области в течение длительного времени. Невролог направила ко мне: исключить патологию теменной области.
Цель публикации:
Да это ямки пахионовых грануляций. Это норма. А голову лучше не рентгеном светить, а МРТ сделать.
Спасибо!
Да, это норма, только не пахионовы грануляции (они выглядят иначе).Тактика невролога совершенно оправдана, всегда начинают с Rg-графии черепа. Уважающий себя специалист МРТ, без Rg-граммы черепа не будет проводить своё исследование.
Это боковые лакуны. Они всегда расположены парасагиттально.
А если расчертить различные размеры черепа? Может что-то и напишем.
Да хоть ямкой назовите, хоть лакуной. Читаем "Неотложная рентгено-диагностика" Автор: А.Н. Кишковский. Обращаем внимание на п.6. Хоть рисуй, хоть не рисуй. Я ещё помню то время, когда эхоэнцефалограф был главным прибором у нейрохирургов, каждый день делали по несколько миелографий, писали статьи, как точно можно определить наличие патологии по дислокации обызвествления шишковидной железы. От нищеты все это было. Шотемор рассказывал, что за Брежневым автобус с КТ ездил по всему миру, а у нас в областной больнице КТ появился только в 2006 году.
Всёж не мухи отдельно, котлеты - отдельно.Сфенопариетальный синус,
Сфенопариетальный синус, заложенный в твердой мозговой оболочке, дает глубокую борозду в кости и изредка образует даже закрытый костный канал. Поднимаясь латерально от малого крыла, он проходит параллельно коронарному шву к сагиттальному синусу кзади от точки пересечения коронарного и стреловидного шва (bregma). Здесь, расширяясь или дельтовидно дробясь, сфенопариетальный синус теряется спереди от просветления истонченной кости у венозных расширений боковых лакун сагиттального синуса.
Поскольку костное истончение над лакунами у сагиттального синуса иногда достигает столь резкой степени, что кость даже выбухает, что может вызвать опасения нейрохирурга о возможности здесь опухоли, необходимо остановиться на этом участке рентгенограммы.
Интересующее нас костное истончение расположено кзади от уровня большого родничка. Его положение не связано с анатомическими точками и определяется функциональными моментами гемодинамики. Боковые лакуны развиваются у высшей точки свода черепа, они являются временными депо венозной крови, откуда скапливающаяся венозная кровь перекачивается в верхний сагиттальный — продольный — синус.http://www.radiographia.ru/node/4850
ПАХИОНОВЫ ГРАНУЛЯЦИИ, Pacchioni granulationes (син. corpuscula, glandulae Pacchioni), представляют собой грушевидные или колбовидные выросты, рассеянные на наружной поверхности паутинной оболочки мозга и соединенные с ней б. или м. тонкими стебельками или ножками. Эти арахноидальные образования встречаются исключительно в головном мозгу, преимущественно на поверхности полушарий; в гораздо меньшем количестве их находят на мозжечке. Располагаются они всегда в области пазух, а также парасинусоидаль-ных венозных пространств (lacunae venosae Key'я и Retzius'a), находящихся возле верхнего продольного синусаhttp://bigmeden.ru/article/%D0%9F%D0%B0%D1%85%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B_%D0%93%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Кишковский А.Н. не авторитет?
Спасибо всем за помощь!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Зачем спорить? Читаем анатомию. Муха находится в котлете. Парасагиттальная зона свода черепа соответствует прикреплению твердой мозговой оболочки и лежит вдоль сагиттального шва. По сторонам от борозды сагиттального синуса видны ямки боковых лакун (ответвления самого синуса с венозной кровью) с находящимися в них ямочками грануляций.
PS. - Как чувствовал, нет проку в котлетах!))
Страсть - сила любви!
Nobody
Сегодняшний снимок. Написала - венозная лакуна, хотя тут не классическая, идет не от сагиттального синуса. Как по-вашему, она ?
Для пахионовой ямки большая вроде.
Проекция атипичная На контур выводилим или так получилось? Что на стандартных проекциях? Кость пальпировали?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, это на контур. И боковая есть, там ничего. Сама не видела ребенка.
Если б от сагиттального синуса, вопросов бы не было (как у автора темы)
Думаю, норма. Проблема в атипичной укладке. В стандарной всё выглядело бы не так странно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1.