В.Л. Катенёв.
Конспект врача рентгенолога в схемах и таблицах.
Рентгеносемиотика базальных осумкованных плевритов.
Диафрагмальный (базальный) осумкованный плеврит.
Осумкованный базальный выпот имеет место при многих заболеваниях, которые локализуются в базальных отделах: пневмония, опухоли лёгких и плевры, ателектаз, среднедолевой синдром, хроническая пневмония. Осумкованный плеврит также может иметь место при воспалительных процессах верхнего этажа брюшной полости.
По данным литературы авторы выделяют следующие виды диафрагмальных осумкованных выпотов:
- Распространенные диафрагмальные осумкования.
- Ограниченные диафрагмальные осумкования.
- Диафрагмально-междолевые осумкования.
- Диафрагмально - паракостальные осумкования: передние, задние, боковые.
- Диафрагмально - парамедиастинальные осумкования.
Для него характерно следующее:
| Признак | Характеристика |
| Снижение прозрачности | Овальная или треугольная тень, лучше определяющаяся на боковой рентгенограмме, широким основанием прилежащая к тени диафрагмы, вершина направлена по ходу междолевой щели – иллюстрации 3, 4. |
| При глубоком дыхании | Изменения тени незначительные, зависят от распространенности процесса швартообразования. |
| Экскурсии купола диафрагмы со стороны поражения | Снижены за счет спаячного процесса. |
| Синусы плевры | Передний наружный и задний косто – диафрагмальные синусы, чаще полностью облитерированы. |
Диафрагмально-паракостальные осумкованные плевриты (пе-редние, задние, боковые).
Теневая картина зависит от локализации и распространенности процесса, и включает в себя скиалогические компоненты, как диафрагмального, так и паракостального осумкованного плевритов – иллюстрации 5, 6, 7.
Диафрагмально – парамедиастинальные осумкованные плевриты.
Теневая картина включает в себя компоненты, как диафрагмального, так и парамедиастинального осумкованного плевритов. Скиалогически определяется затемнение, локализующееся над диафрагмой, которое распространяется на парамедиастинальную область – иллюстрация 8.
Безусловно, что теневая картина зависит от количества осумкованного выпота.
Специально "обновил" для коллеги Оськина.
Благодарю!
+1