Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Просто показать. Женщина 60 лет, в анамнезе мастэктомия в 2010г. Выложу последовательность Р-грамм по годам (2014-2019гг). А Р-граммы с отметками чуть позже.
Цель публикации:
Верификация:
Я так понимаю ищем мтс\ диссеминацию( если не прав, то поправьте). Она имеет место быть. Вот только, пусть даже с учетом "последовательности Р-грамм по годам", сказать о динамике по невысокому качеству изображения сложно.
Игорь, спасибо, что не поленились поискать. К сожалению, качество хромает (. Выкладываю ту же последовательность с разметкой.
Что я хотела показать: 2014 г - норма. С 2015 г выявляются МТС, постепенно увеличиваются в размере и количестве. Пациентка упорно игнорировала поход к онкологу (мол, сколько проживу). В этом году кое-как уговорили. Онкологом проведено дообследование, нигде больше МТС не найдены. Назначена химиотерапия. И вот на этом, за 2,5 мес тени потеряли интенсивность, уменьшились в размерах. а некоторые стали вообще не видны!
Не нам судить…
Не первый раз встречаю( разметки по годам так и не увидел) и слышу феномен " уменьшения\ исчезновения" мтс, первичной(доказанной) опухоли на фоне лечения. Вероятно, это по аналогии с визуальными формами рака( губы, кожи,...) уменьшается отек, перифокальное воспаление, сморщивание, ... и т.п., но процесс неуклонно идет дальше.
Понятно, учтем. Спасибо! А разметка на второй серии снимков
Не нам судить…
Да, разобрался. Вообще после первого выявленного\ сомнительного- КТ, там их будет в разы больше. Спасибо.
Вот! Тоже очень интересное замечание. Что еще меня удивило - при дообследовании у онколога была выполнена тьма исследований и анализов, кроме... СКТ ОГК 😳. Может быть коллеги с сайта, кто взаимодействует с онкологами, подскажут, что за новые веяния? О_О
Не нам судить…
А КТ было бы действительнро интересно увидеть...
Ошибочно оценивать динамику таких малых ( очаговых) изменений по Р-граммам разного качества, выполненных при разных фазах дыхания и положения пациентки. У меня сложилось совсем другое впечатление о динамике, не такое радужное. Поэтому взгляд рентгенолога тут очень субъективен, и по стандарту необходимо КТ-исследование с последующими КТ. Часто первичные мтс при раке молочных желёз бывают по типу "матового стекла", которые не просто не видны на обзорной Р-грамме, но и даже более интенсивные очаги могут быть скрыты за тенью куполов диафрагмы, средостения.