Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 80 лет. Снимок тазобедренных суставов. Обратил внимание на дополнительные тени выше ампулы слепой кишки, которые в свою очередь тоже располагаются в тени с ровным контуром.
Собрать АНАМНЕЗ будет возможность только в четверг. Может это доброкачественная гиперплазия простаты с обызвествлением так выглядит? Может кто сталкивался. Интересны Ваши мнения
Цель публикации:
Для простаты высокова то. Флеболиты и/или конкременты в мочевом пузыре
Для мочевого тоже высоковато:). Тем более флеболиты могут быть хоть где:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Хорошие тбс для 80 лет
Пароль вспомнил.
Расцениваю как аденому простаты с конкрементами
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Для начала сделал бы снимок этой области в боковой проекции, потом ТРУЗИ простаты, а пока больше всё напоминае " гадание на кофейной гуще*.
..не простата..
Кому-то может быть интересна ссылка на цитату из классического руководства "Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений" Дьяченко...
Я за мочевой пузырь и конкременты в нем...
А УЗИ будет?
Да мне очень интересно разобраться,что всё же на снимках. По этому в самое ближайшее время ЧТО ТО да будет:). Пациент лечится в платной клинике.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ссылка куда-то не туда, фильмы какие-то вместо Дьяченко.
Цитата из руководства Дьяченко:
"В предстательной железе встречаются камни, обызвествления и окостенения. Рационально различать три типа камней железы: 1) истинные, или эндогенные, камни, происходящие из секрета железы; 2) ложные, или экзогенные, камни, происходящие из мочевых солей; 3) камни дивертикулов простатической уретры, происходящие из из секрета железы и мочевых солей.
Истинные, или эндогенные, камни локализуются в самой железе. Они обнаруживаются обычно в пожилом возрасте - старше 50 лет. Происхождение их еще со времени Морганьи (1762) связывается с физиологическими конкрементами железы - амилоидными тельцами.
Амилоидные тельца - образования величиной от точки до просяного зерна, круглой или овальной формы, с прозрачным или зернистым ядром и слизистой периферией, локализующиеся в просвете протоков железистых долек. Они окрашиваются йодом в фиолетовый цвет, подобно крахмалу, почему и называются амилоидными. Амилоидные тельца встречаются в предстательной железе человека и обезьян. У животных (собак и др.) их не находят. Они являются ядром наслоения минеральных солей и органических образований при патологических состояниях железы. Известно уже давно, что эти амилоидные тельца при некоторых состояниях становятся как бы инородными телами, способствующими возникновению воспалительных изменений в дольках железы. Эти воспалительные изменения и являются главной причиной образования камней.
В пресенильном и сенильном возрасте в железе, вероятно в результате эндокринных расстройств, наступает ряд изменений - фиброз стромы, атрофия железистой ткани, десквамация эпителия. Это приводит к уменьшению секреции, окклюзии протоков, застою явлениям, способствующим образованию конкрементов. Многие авторы (Пасто и др.) считают причиной образования камней предстательной железы ослабленную инфекцию, особенно гонококковую, а также кишечной палочки.
Ложные, или экзогенные, камни предстательной железы являются настоящими мочевыми камнями, задержавшимися в предстательной части уретры. Эти камни часто вызывают обструкцию шейки мочевого пузыря.
Камни дивертикулов предстательной части уретры являются смешанными, образованными как из секрета железы, так и мочевых солей, но трудно определить в них состав того или другого компонента.
Истинные, или эндогенные, камни предстательной железы множественны - они насчитываются сотнями. Величина их от просяного зерна до горошины и больше. Камни располагаются кучками и соприкасаются между собой, о чем говорят их фасетированные поверхности. В изолированно расположенных камнях поверхность шероховатая. В редких случаях наблюдаются одиночные камни и значительной величины - в лесной орех и больше. В литературе известен случай камня весом 300 г. Миккельзон описал случай, (проверенный на операции) большого камня предстательной железы величиной в куриное яйцо вместе с другими камнями меньшей величины у молодого субъекта (22 лет) (рис. 174).
Камни предстательной железы образуются в любых ее отделах, но в большинстве случаев в задних и периферических. Большие камни обычно локализуются в протоках, часто кистозно расширенных. При аденоматозных изменениях камни обычно находятся вне аденоматозных масс - в слое фиброзной ткани, окружающей дольки железы. Внутри аденомы обнаруживаются камни микроскопической величины. В предстательной железе с камнями обнаруживаются выраженные изменения - явления хронического воспаления, атрофия железистой ткани, образование кистозных полостей.
Клинические проявления камней предстательной железы - симптомы хронического простатита, доброкачественной гипертрофии железы. Но нередко больные с камнями предстательной железы не предъявляют никаких жалоб и камни обнаруживаются случайно при каких-либо рентгенологических исследованиях. Иногда наблюдаются кровотечения.
Камни предстательной железы состоят из минеральных и органических веществ. Минеральные вещества, главным образом известковые соли, преобладают (около 86%), органические - альбуминоиды, холестерин и др. - содержатся в меньшем количестве (14 - 18%). Пасто, Тенар указывают процент минеральных веществ, равный 76,3, органических - 23,7.
Рентгенологические дифракционные исследования камней предстательной железы определяют в них такой же состав, как и в сухой кости.
Окостенения и обызвествления в предстательной железе встречаются редко. Окостенения в железе - примеры гетерогенной оссификации, последствия выраженных давних дегенеративных изменений. Обызвествления возникают в дегенеративных тканях железы. Они отличаются от камней бесформенностью. Нередко они наблюдаются в оболочке железы и представляются в виде круга, кольца из отдельных узелков (рис. 175). "
Иногда у меня складывается впечатление, что понятие "скиалогия" неведомо для автора.
И речь идет не о Вас конкретно, а вообще.
Где может быть сколько вен практически одинакового диаметра на малой площади?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+ 1, может быть все что угодно (содержимое, л/у, а вообще олеогранулемы напоминает). На камни простаты, по-моему, не похоже, слишком высоко. Нужно дообследование
Не нам судить…
http://24radiology.ru/sistema-organov-mochevydeleniya/kamni-mochevogo-puzyrya/
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Наиболее вероятно, пока к этому и склоняюсь
Не нам судить…
Спасибо, все открывается
Не нам судить…
Могу возразить на аргумент о высоком расположении. Смотрите внимательнее на картинку из монографии Дьяченко. Прошу прощения за банальность, но есть такой оптический феномен, как проекционное увеличение, или м.б. проекционное смещение. Иначе говоря, высота (также и длина или ширина) Объекта1 стоящего ближе к источнику излучения на снимке получается больше высоты Объекта2, стоящего ближе к кассете.
Ссыла открылась. Данные по ссылке достаточно старые( кстати, какого года данные, коллега?). По ТРУЗИ простаты получают значительно больше данных по плотным стуктурам простаты и мочевого пузыря.
Я не задавался целью облить грязью корифеев рентгенологии, просто хотел сказать, что с появлением УЗИ возможности диагностики в подобных ситуациях стали аыше и не стоит противопоставлять рентгеновские данные с данными других методик.
У деда аденома простаты
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Его лечащий врач мне сказала.(ортопед, которая лечит ему суставы). Она по моей просьбе спросила. С 2007 года наблюдается и лечится у урологов
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
И как это связано с тенеобразованием видимым на снимке? Вы что хотели этим сказать? Дело в том, что половина мужчин после 40 лет страдает проявлениям гиперплазии простаты.
Округлых четких обызвествлений в простате не встречал. Никогда.
+❗️
Не знаю Александр, просто сказал, что у деда аденома. Документы это подтверждающие с деда я спрашивать и размещать не буду. Это частная клиника. Можно работы лишиться. Понимаете я же не мог не описать, то что вижу на снимке.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В классическом рентгене это не редкость(я про гадание на кофейной гуще). У Вас мысли есть какие нибудь по этому поводу?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На дворе 21 век.
Я не совсем понял Ваш вопрос, его суть, тема " гадания на кофейной гуще" или оценка картины по снимку?. Моя позиция такая - данных по 1 снимку мало (" гадание на кофейной гуще") - для уточнения требуется использование других методов лучевой диагностики: УЗИ, МРТ, я это имел ввиду.
Ясно
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Да я писал, что деду ТРУЗи порекомендовал. Он вообще лечит суставы. Врач ортопед ему говорит ТРУЗи Вам надо сделать. Дед отвечает" на кой х.р мне это, если у меня с 2007 года аденома. Все.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Я имел в виду тоже самое.
Суважением Бородулин М.А.
Жаль, что не будет даже банального УЗИ ОБП.
Не нам судить…