Альвеококкоз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 65 лет. Направлен после УЗИ с дифф.рядом: ГЦР? Альвеококкоз? Болеет 6мес, Температура от 37 до 38. Похудел на 8кг.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00011_56.jpg?itok=atIPIHh8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00012_57.jpg?itok=8NF4Oskz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00013_58.jpg?itok=vgLUThW4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00014_59.jpg?itok=BJzX1NrR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00015_59.jpg?itok=3tc6nKlj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00016_59.jpg?itok=0YvwDwh7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_60.jpg?itok=M9ho2nYR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_60.jpg?itok=6rf6wF0N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_61.jpg?itok=9KlzqQ81
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_61.jpg?itok=_2QouBmW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_63.jpg?itok=T-nIqYZU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_64.jpg?itok=psHe25Qk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_64.jpg?itok=Vhi8I3zM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_64.jpg?itok=gP9Dikr3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_65.jpg?itok=gPL6l4qR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_65.jpg?itok=S5t4Ff0Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_66.jpg?itok=QWxBZ1gv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_66.jpg?itok=eENm8SEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_66.jpg?itok=R5Pqp35N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_66.jpg?itok=4l59KGkx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_66.jpg?itok=P9hufCZs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_66.jpg?itok=3JRDagdK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_66.jpg?itok=CVGz9nfV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_66.jpg?itok=fbIkmSRS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_66.jpg?itok=ZqeHqz_G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_66.jpg?itok=c2ChJ0Sn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_66.jpg?itok=EAHWOh9x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_66.jpg?itok=4jJgHlJI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_66.jpg?itok=7uhjwkIa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_65.jpg?itok=s6vFvn0S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_65.jpg?itok=f3vzfSoV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_65.jpg?itok=UPG4nRY9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_65.jpg?itok=PANwRcv8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_65.jpg?itok=F6GYcoAj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_65.jpg?itok=saAUKMJs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_65.jpg?itok=c0qa_l1E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_65.jpg?itok=kUl326n_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_65.jpg?itok=KdXlAv8d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_65.jpg?itok=xfOGQMGw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_65.jpg?itok=rykT76p1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_65.jpg?itok=O0k_ox2p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_65.jpg?itok=nmHun40t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_65.jpg?itok=FBb8A4ed
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_65.jpg?itok=zgLoWcyo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_65.jpg?itok=YFZhjoJN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_65.jpg?itok=LDKfyGxs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_65.jpg?itok=t0dOWTrA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_64.jpg?itok=Xa6nRMJ1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_64.jpg?itok=3DOBGzlq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_64.jpg?itok=e3sWTXxG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_64.jpg?itok=k2LxjMZ3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_64.jpg?itok=zyknYm8Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_64.jpg?itok=-tQELBMH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_64.jpg?itok=9IbXv-wo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_64.jpg?itok=tR27OTED
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_65.jpg?itok=609VAozw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00067_65.jpg?itok=fb_ZKJ18
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00068_65.jpg?itok=mTw_pFS9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00069_65.jpg?itok=K3i2DI0G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00070_65.jpg?itok=Svk6UieE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00071_64.jpg?itok=bbiKinuP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00072_64.jpg?itok=_AlncooV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00073_64.jpg?itok=q5Rns6lN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00074_64.jpg?itok=CFpHXzrF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00075_63.jpg?itok=TkxiFuks
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00016_16.jpg?itok=B9mkFDFG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00017_16.jpg?itok=AprXZRIi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00018_16.jpg?itok=CV_L-Bzt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00019_16.jpg?itok=SUSc-lnR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00020_16.jpg?itok=OTa0rzFh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00021_16.jpg?itok=_PhNySWy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00022_16.jpg?itok=wBJgEkrB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00023_16.jpg?itok=mRA9cBk0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00024_16.jpg?itok=Nzr68w5z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00025_16.jpg?itok=mELRT9Oe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00026_16.jpg?itok=o3kTt-9r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00027_16.jpg?itok=iDoQRvJS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00028_16.jpg?itok=m56Cne_S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00029_16.jpg?itok=R5rPEUq5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00030_16.jpg?itok=ns0u4p7Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00031_16.jpg?itok=dX15MNdt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00032_16.jpg?itok=yY4RadtB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00033_16.jpg?itok=Toe-0hua
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00034_16.jpg?itok=JMwW4IFo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00035_17.jpg?itok=vEY6o385
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00036_17.jpg?itok=FLz9ZZwN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00037_17.jpg?itok=U7Wx96uP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00038_17.jpg?itok=aHyCs0Ez
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00039_17.jpg?itok=A2Xju5JM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00040_17.jpg?itok=zYeu-Sa0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00041_17.jpg?itok=TcPPxLhR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00042_17.jpg?itok=E_m7anRz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00043_17.jpg?itok=1HdACOYb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00044_17.jpg?itok=CabcBhUH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00045_16.jpg?itok=JMY1DeAg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00046_16.jpg?itok=T9nsYihp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00047_16.jpg?itok=LSMuDkeT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00048_16.jpg?itok=RWia-847
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00049_17.jpg?itok=2houmXvz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00050_17.jpg?itok=adV97sz4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00051_18.jpg?itok=eoPiiItO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00052_18.jpg?itok=swfDlTrZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00053_18.jpg?itok=1RxMq-tQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00054_18.jpg?itok=LkezQ79t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00055_18.jpg?itok=uVYMGKG-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00056_18.jpg?itok=VeZAvTc7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00057_18.jpg?itok=RTohBpQ2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00058_18.jpg?itok=HN8J_eqL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00059_18.jpg?itok=EFN51iV5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00060_18.jpg?itok=qUC75g3v
ID:83826
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

Как учили меня на ТУ - большое образование  печени, имеющее клиническое значение, требующее морфологической верификации.

Андрей Юрьевич

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 596

не паразит, вероятно вторичное поражение, дифференцировать с первичной опухолью печени...гистология покажет какая..

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

dok-a wrote:

не паразит, вероятно вторичное поражение, дифференцировать с первичной опухолью печени...гистология покажет какая..

А вот профессор Юдин А.Л, утверждал, что альвеококкоз на КТ не отличим от холангиокарциномы.

Андрей Юрьевич

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 930

Вот и я написал диф ряд между cr и паразитом

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 596

[

[/quote]

А вот профессор Юдин А.Л, утверждал, что альвеококкоз на КТ не отличим от холангиокарциномы.

[/quote]пришлось однажды обратиться за заочной консультацией к профессору Юдину, респект ему, что ответил.., альвеококкозом была поражена практически вся печень, пациент обследовался у нас лет 5 назад до этого, было поражение 2-х сегментов, было высказано предположение о альвеококкозе, у пациента жалоб на тот момент не было, "забил" на это и пришёл к нам уже через 5 лет. Заключение от Юдина было - инфаркт печени, "редкая патология, но бывает". В результате - у пациента оказался всё таки альвеококкоз, в Питере резекция правой доли, части левой, радикально прооперировать невозможно. пьёт какие то препараты, стоит в очереди на пересадку. Это я к тому, что профессора тоже могут заблуждаться, ошибаться ..По Юдину получается что? - что при КТ-картине холангиокарциномы, нужно в дифряд альвеококкоз выставлять?.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13923

dok-a wrote:
.....По Юдину получается что? - что при КТ-картине холангиокарциномы, нужно в дифряд альвеококкоз выставлять?.

По Юдину я написал в своем первом комменте. И он не одинок, в ноявбре проходил серф. курс в РМАПО (на базе РОНЦ), так  читавший нам проф. Лукьянчанко А.Б.  говорил, что гистологически  в зно печени могут одновременно быть и ГЦР и холангиокарцинома, поэтому они (после всех КТ и МРТ с контрастированием) пишут достаточно обтекаемо. То есть уже два профессора.

 

 

Андрей Юрьевич