Есть два снимка.

Методы исследования: 

Прошу высказать мнения.

Жалоб нет, кроме кашля со скудным отделяемым. Клинические анализы в пределах нормы.

Архива нет. Пациент прибыл из другой территории. Томография не производилась.

В анамнезе туберкулёза нет.

Мокроту в ЦРБ исследовали, ни палок ни атипических клеток.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p8120002.jpg?itok=ORa2iz_X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p8120003.jpg?itok=P16-aVYh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p8120004.jpg?itok=sH6hy49G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p8120005.jpg?itok=rYnBW7au
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p8120006.jpg?itok=xJYV01LB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p8120007.jpg?itok=hExgz_cQ
ID:44425
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

полостюха с тлстой стенкой.., без выраженных признаков перфокального воспаления.., ждем срезы и старую флюшку))))  хр. абцес, каверна? справа S1-2 архивчик вроде..

Виктор.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Периферический рак с распадом?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Подвирает лаборатория, однако. Не могут быть клинические анализы в норме при такой рентгенкартине. По сути, либо распадающаяся опухоль, либо хр. абсцесс.

Андрей Юрьевич

Илья Васильевич Маршалко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.04.2010 - 14:23
Публикации: 89

Интересно , а каверны кальцинируются? С tbc анамнеза нет?А м.б. эхинококк( из какой территории прибыл пациент?).. У меня пока такая догадка . Я бы Сказал объёмное образование 9-го сегмента, с достаточно толстой, неравномерно кальцинированной капсулой, с неоднородной структурой - полостное со скоплением жидкости~ на 1/3 объёма; с чёткими , крупноволнистыми контурами, на мой взгляд - вероятнее всего доброкачественное.

телу- мера, душе-Вера

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Воображение разыгралось... Предположу исход санированного абсцесса во вторичную кисту, стенки равномерно толстые, капелька жидкости на дне.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Частично дренированый абсцесс...но мокроту, хоть и скудную....исследовать очень даже нужно.

солодова елена аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2010 - 23:54
Публикации: 3

в моей  практике было  2 подобных случая единичной тонкостенной крупной полости в С10 правого легкого без выраженной перикавитарной инфильтрации с признаками нарушения дренажной функции бронха на фоне практически неизмененной легочной ткани, фиброзные изменения не в счет. был выставлен диф ряд

 

оба оперированы торакальщиками: гистологически 1-й случай фиброзно- кавернозный туберкулез.

2-й случай эхинококковая киста с последующим рецидивом через год появлением кисты необычной формы в виде цифры 8 в грудной полости, прилежащей к нисходящему отделу аорты и распространяющейся через аортальное отверстие диафрагмы в брюшную полость. снимков к сожаления не осталось- оба случая 1999 и 2000гг

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

А томограммы?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У нас была версия хронического абсцесса и периферического рака (полостная форма). Пациента дообследовали, как можно в условиях ЦРБ, неоднократное исследование мокроты ясности не внесло.

Как раз в это время на консультацию к другому пациенту из ОКБ был приглашен торакальный хирург. Попросили посмотреть и этого пациента. Общее мнение склонилось в пользу хронического, уж очень вялотекущего абсцесса. Договорились о плановой госпитализации, пациент, как довольно часто бывает, "бил копытом" и не соглашался, но уговорили...

Пациента прооперировали.

Полостная форма периферического рака правого легкого. Гистологическая верификация.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вчера, пациент был направлен, на плановый контроль из онко-кабинета. Произведены рентгенограммы в стандартных проекциях, снимки ниже.

Мне, этот случай показался весьма интересным, так как не часто встречается полостная форма периферического рака, что и заставило меня, поделиться этим наблюдением с Вами уважаемые коллеги. Конечно, жалко, что не были произведены томограммы (в тот день врача-рентгенолога не было в кабинете).

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Аризона: "Периферический рак с распадом?"

Почти в десятку уважаемая коллега!

 

Полостная форма периферического рака.

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

нет данных по пациенту, никаких... может конечно и рак.

с уважением. Иозефи Д.