Здравствуйте. Помогите разобраться с исследованием. До этого пару раз делал с фонацией, в принципе вроде все хорошо получалось, на фонации не смыкание складок и сужение грушевидного синуса на стороне поражения, все соответсвовало осмотру ЛОРа. Делал на вдохе, и затем на фонации "И". Често говоря не удалось нигде найти хорошей показательной литературы по этому исследованию.
В данном случае который представил возникли трудности интерпретации, дополнил исследование просто в покое. У человека много лет ЛОРы ставят парез голосового аппарата, на предмет NP легких, пищевода и т.д уже искали. Причину так и не могут понять. Вот решили назначить КТ с фонацией. В покое вижу что слева черпала как бы провисают да и грушевидный сужен. А вот на вдохе и с фонацией не могу это сопоставить, что творится. Слушать речи "не умеешь не берись" не хочу, потому что хочу разобраться и понять как правильно делать и интерпретировать.
По моему эластичность нормальная
Мне кажется что на вдохе что на фонации черпалонадгортанные особо не отличаются по положению, голосовая щель на фонации стала уже как и должна. Т.е как получается поражены только черпалонадгортанные? Вроде как на фонации они должны были сильнее сомкнуться?
Может это подойдет? https://radiopaedia.org/articles/vocal-cord-paralysis?lang=us
Radiographic features
The imaging features of vocal cord paralysis include:
Там еще есть ссылки на 7 литературных источников
Вот еще
Unilateral Vocal Cord Paralysis: A Review of CT Findings, Mediastinal Causes, and the Course of the Recurrent Laryngeal Nerves
https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.323115129 ,
Using CT to Localize Side and Level of Vocal Cord Paralysis
Read More: https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.180.4.1801165
Андрей Юрьевич
В общем из того что нашел, ничего подходящего для этого случая не нашел. С учетом того что получилось, буду наверное писать как умеренный парез только черпалонадгортанных, так как голосовая щель на "и" сузилась.