Поскольку о пациентах информации нет, диагностическая мысль мечется по разным направлениям.
По второму случаю, кроме озвученной версии, добавлю ещё две:
1. Трофические нарушения голени, варикоз, тромбофлебит.
2.Редкая форма костного саркоидоза "В настоящее время все авторы признают описанные Юнглингом три типа (или формы) костных поражений при саркоидозе, а именно: 1) ограниченную форму с одиночными или множественными округлыми просветлениями кистовидного характера, главным образом в эпифизах малых трубчатых костей, так называемую пробойниковую форму (рис. 232—234), 2) разлитую форму с потерей дифференциации структуры кости на компактную и губчатую и образованием крупнопетлистого ячеисто-переплетчатого кружевного рисунка, и 3) калечащую (мутиляционную) форму, при которой имеется слияние очагов деструкции, большая убыль костной ткани и, главное, уродующими деформативными явлениями.".
...аргументировать грыжу? Края чёткие, округлый дефект, пусть, чуть больше привычного, видим. Тендиноз есть, трохантерит поставит пусть клиницист, который пациента спросил и прощупал. А мы видим чёткий костный дефект. Тендиноз с дыркой - грыжа в сухожилии или киста лопнула и фонит.
PS. Версия грыжи лично мне не очень импонирует. Синовиальные грыжи видела в области головки и шейки. Дегенеративные грыжи в головке. Думаю о каревой деструкции вертела с уплотнением сухожилия ягодичной мышцы.
Навскидку, Фьюри -Уайлдер смотрю...В 1-м не разобрался, по поводу второго - есть понятие гипертрофический остеопороз при хронических длительных забол., похоже это он. В третем - трохантерит, caries sicca?
Я, вероятно, тоже с Марса. По 3-му случаю- может быть и туберкулёз. Без доп.данных трудновато. Не понравился ещё интенсивный очаг( или два? очага) в головке бедренной кости. По второму случаю - нужно бы и вторую конечность снять для сравнения. Если лейкоз-то изменения симметричны будут.
А хордома - это деструкция в крестце слева? А то смотришь часто на пояснично крестцовую область, на не цифровых снимках до S 3-4-5 и не доходит, кассеты не хватает.
А хордома - это деструкция в крестце слева? А то смотришь яасто на пояснично крестцовую область, на не цифровых снимках часто до S 3-4-5 и не доходит, кассеты не хватает.
Да. Диагноз хордомы верифицирован.
По остальным - жду коллегу, возможно будет какая то дополнительная информация.
Во втором случае поинтересовался бы наличием заболевания крови, если не было длительной иммобилизации.
Андрей Юрьевич
Просто любопытно, эти случаи -собрание из одного человека или из разных пациентов?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это с Марса просили передать
В первом случае - хордома крестца.
Во втором - во втором случае - лейкоз.
А в третьем - синовиальная грыжа
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
остеодистрофия
Да, в первом случае - хордома крестца.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это три разных человека.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нет, Андрей Юрьевич, иммобилизации не было. Болевые проявления.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
В первом - да.
Во втором - версия очень интересная, спасибо.
В третьем - а почему не трохантерит?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По второму случаю, кроме озвученной версии, добавлю ещё две:
1. Трофические нарушения голени, варикоз, тромбофлебит.
2.Редкая форма костного саркоидоза
"В настоящее время все авторы признают описанные Юнглингом три типа (или формы) костных поражений при саркоидозе, а именно: 1) ограниченную форму с одиночными или множественными округлыми просветлениями кистовидного характера, главным образом в эпифизах малых трубчатых костей, так называемую пробойниковую форму (рис. 232—234), 2) разлитую форму с потерей дифференциации структуры кости на компактную и губчатую и образованием крупнопетлистого ячеисто-переплетчатого кружевного рисунка, и 3) калечащую (мутиляционную) форму, при которой имеется слияние очагов деструкции, большая убыль костной ткани и, главное, уродующими деформативными явлениями.".
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Интересно. В третьем случае судя по деструкции похоже на инфекционный артрит. Тбк анамнез положительный есть?
PS. Версия грыжи лично мне не очень импонирует. Синовиальные грыжи видела в области головки и шейки. Дегенеративные грыжи в головке. Думаю о каревой деструкции вертела с уплотнением сухожилия ягодичной мышцы.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Навскидку, Фьюри -Уайлдер смотрю...В 1-м не разобрался, по поводу второго - есть понятие гипертрофический остеопороз при хронических длительных забол., похоже это он. В третем - трохантерит, caries sicca?
2- заболевание крови или хр.болезни дыхания, возможно и онко
3- почему не бурсит
Я, вероятно, тоже с Марса. По 3-му случаю- может быть и туберкулёз. Без доп.данных трудновато. Не понравился ещё интенсивный очаг( или два? очага) в головке бедренной кости. По второму случаю - нужно бы и вторую конечность снять для сравнения. Если лейкоз-то изменения симметричны будут.
впервые вижу хордому на снимке. надо будет запомнить. :)
Виктор Григорьевич, спасибо за интересные снимки!!! Вопрос: по первому случаю, что по клинике сообщить сможете?
Я что-то не понял, где резюме? Или это не верифицированные случаи?
[/quote]
Мы и артрита не имеем право ставить?
А хордома - это деструкция в крестце слева? А то смотришь часто на пояснично крестцовую область, на не цифровых снимках до S 3-4-5 и не доходит, кассеты не хватает.
Да. Диагноз хордомы верифицирован.
По остальным - жду коллегу, возможно будет какая то дополнительная информация.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Чисто для сравнения....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Правда, картина напоминает трохантерит.