Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 51 год. Четыре дня лихорадка до 38. Общее состояние удовлетворительное. Прислали доктора гос. поликлиники(там все аппараты не работают). Какие будем говорить мнения?
Цель публикации:
S2 пневмония. Правда через телефон, может чего не досмотрел!
В обычной ситуации: пневмония бактериальная; в условиях пандемии: вирусно-бактериальная, с госпитализацией в инфекционное отделение.
Анатолий Петрович
Пневмония в 2,3.и жидкость
Сегодня у граждан РФ может быть и аспирационная пневмония. Необходим тщательный анамнез.
Что, так и напишите в заключении? И дадите такую рекомендацию?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Разкуеется, коллеги, в заключении пишем просто пневмонию с указанием локализации. В области уже созданы и действуют спец. учреждения по борьбе с короновирусом. В приказном порядке все внебольничные пневмонии госпитализируются туда.
Доброго времени суток! По мне так на боковом снимке- интересная тень округлой формы(овальной?), учитывая жалобы пациента ( субфебрильная температура тела), расположение инфильтрата, и что не маловажно односторонний процесс, можно предположить туберкулез, естественно учитывая эпид обстановку исключить вирусную пневмонию (хотя одышки и кашля в жалобах не указано).
Учтите эпидобстановку.Это Московская обл.
К сожалению четвертый год, по состоянию здоровья не работаю. Заключения пишут мои коллеги. После КТ- исследования, в зависимости от КТ- картины, в заключениях пишут бронхопневмония; плевропневмония; варианты интерстициальных пневмоний. При наличии участков уплотнения легочной ткани с симптомом "матового стекла" в заключении пишут: КТ - признаки вирусной (Covid-19) пневмонии, что в 100% были при госпитализации подтверждены тестированием. Первой приняла этих вирусных пациентов инфекционная больница в пос. Коммунарка. Набранный опыт позволил им сделать опр.выводы, и где то недели 2 назад приняли новые стандарты диагностики и лечения; при этом, в эпид.обстановке, в условиях госпитализации пациентов (нахождение в эпид.очаге) отношение ко всем пневмониям, как к вирусным (Covid-19). Мои коллеги из КТ-отделения ЛДЦ работают в спец.защите, по 12 часов через день. Принято решение (инициатор зав. отд. КТ) всех пациентов с подозрением на коронавирусное заболевание (от потери обоняния, насморка, кашля, одышки до повышения температуры тела) направлять на КТ, минуя рентген.отделение. В среднем за день обследуется таких пациентов 15-20; ежедневно выявляется 5-7 пациентов, преимущественно, с участками матового стекла, реже сочетание участков матового стекла и консолидации. На первых этапах делали КТ сразу после рентгенографии; участки матового стекла, на ранней стадии заболевания, на рентгенограммах не выявлялись; некоторое подозрение возникало лишь при присоединении участков консолидации. Конечно, паттерн матового стекла при КТ визуализируется при многих пат. процессах; однако, в условиях пандемии Covid-19 этот симптом является наряду с экспресс- тестированием ранним диагностическим признаком.
Анатолий Петрович
Я уже где-о читал более радикальное мнение врачей, лечащих ковид: клиника в сочетании с КТ картиной достовернее тестов. Ну, не знаю...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Анатолий Петрович! Спасибо за отличный комментарий #9. Наши медицинские работкики достойны самой высокой похвалы и огромного уважения. Никто не прячется и не "воюет за Ташкент". Облик русского врача, который так блестящее описал русский писатель А.П.Чехов, к счастью сохранился.
Три часа назад мэр Москвы С. Собянин в своем выступлении по поводу мероприятий в условиях коронавирусной пандемии указал на перевод всех КТ кабинетов и отделений в режим эпид.обстановки. Т.е. широко использовать все КТ амбулаторно-поликлинического звена в ранней диагностике вирусной пневмонии (Covad-19). Горд за своих коллег ЛДЦ, и в первую очередь за зав.КТ- отделения, которые сделали это более двух недель назад.
Анатолий Петрович