Даже не знаю, обрадует вас или огорчит, но пневмонии (на мой взгляд) у вас нет, а есть много воспалительных дистелектазов, которые являются безусловным хитом нынешнего сезона, связаны с воспалительным поражением нижних дыхательных путей.
мне кажется Вы погорячились, по крайней мере на счет 5 справа
Может и так, но как-то там все плотненько, все-таки S5, 1977 г.р., кто знает, что до этого было. У меня как-то сложился приоритет чего-то генерального, а не локального.
Даже не знаю, обрадует вас или огорчит, но пневмонии (на мой взгляд) у вас нет, а есть много воспалительных дистелектазов, которые являются безусловным хитом нынешнего сезона, связаны с воспалительным поражением нижних дыхательных путей.
мне кажется Вы погорячились, по крайней мере на счет 5 справа
Может и так, но как-то там все плотненько, все-таки S5, 1977 г.р., кто знает, что до этого было. У меня как-то сложился приоритет чего-то генерального, а не локального.
интересно, а как таких ведут(с кучей ателектазиков), у них вроде и клиника в виде одышки всегда имеется?
Даже не знаю, обрадует вас или огорчит, но пневмонии (на мой взгляд) у вас нет, а есть много воспалительных дистелектазов, которые являются безусловным хитом нынешнего сезона, связаны с воспалительным поражением нижних дыхательных путей.
Андрей Юрьевич, спасибо за ответ. А при таком раскладе (множество дистелектазов) картина более ужасная?😰Обязательно ли находиться в стационаре? Нашла заключение 2019 г, по его результатам просто была консультация пульмонолога. А сейчас и антибиотики пью, и все равно настаивают на госпитализации. Не могу понять, то ли действительно счет идет на минуты (как говорят, легкие разлагаются, могут не спасти), то ли это сейчас простые меры предосторожности😔. К пульмонологу пока не могу попасть..
Ну теперь уж точно можно сказать ,что пневмонии нет. Ничего там не "разлогается", но как таких людей лечат и лечат ли вобще я, по-правде, понятия не имею. Может А.Ю. знает.
Ну теперь уж точно можно сказать ,что пневмонии нет. Ничего там не "разлогается", но как таких людей лечат и лечат ли вобще я, по-правде, понятия не имею. Может А.Ю. знает.
. У меня как-то сложился приоритет чего-то генерального, а не локального.
+1. У пациентки данные КТ от 2017 г. На КТ от 2020 г. в обоих легких отмечается количественное увеличение линейного симптома (паттерна); неопределенная (матовость) в задне-базальных отделах правого легкого, которая визуализируется только на аксиальных срезах; сохранение без динамики фиброателектаза в S5 правого легкого. В диф.д-ку: ДИЗЛ (обычная интерстициальная пневмония). Для уточнения диагноза необходима консультация пульмонолога с последующими дообследованиями.
... В диф.д-ку: ДИЗЛ (обычная интерстициальная пневмония). Для уточнения диагноза необходима консультация пульмонолога с последующими дообследованиями.
Уважаю Ваши годы и стаж, но мало того, что концепция ОИП за последние годы менялась дважды, в 2016 и 2018 годах, но так и неясно, что ожидаете Вы от консультации пульмонолога, трансторакальной биопсии легкого? Третьего глаза у пульмонологов нет
... В диф.д-ку: ДИЗЛ (обычная интерстициальная пневмония). Для уточнения диагноза необходима консультация пульмонолога с последующими дообследованиями.
Уважаю Ваши годы и стаж, но мало того, что концепция ОИП за последние годы менялась дважды, в 2016 и 2018 годах, но так и неясно, что ожидаете Вы от консультации пульмонолога, трансторакальной биопсии легкого? Третьего глаза у пульмонологов нет
Вы высказались о приоритете чего то генерального. Ваше конкретное КТ - заключение?
Если пульмонолог на основании анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных остановится в предварительном диагнозе на интерстициальном процессе, то окончательный диагноз может дать только биопсия легкого и это только в его компетенции.
Если пульмонолог на основании анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных остановится в предварительном диагнозе на интерстициальном процессе, то окончательный диагноз может дать только биопсия легкого и это только в его компетенции.
Уважаемый доктор Горюнов, еще в начале нашей дискусии, 6 лет тому я прогнозировал, что Ваше неизменное "рек. КТ" упрется в неотвратимое "рек. морфологическая верификация", такова тяжелая поступь рекомендологии.
А. Горюнов wrote:
Ваше конкретное КТ - заключение?...
написано еще Пт, 17/04/2020 - 22:56 - множественные воспалительные дистелектазы.
Может и так, но как-то там все плотненько, все-таки S5, 1977 г.р., кто знает, что до этого было. У меня как-то сложился приоритет чего-то генерального, а не локального.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо за ответ. А при таком раскладе (множество дистелектазов) картина более ужасная?😰Обязательно ли находиться в стационаре? Нашла заключение 2019 г, по его результатам просто была консультация пульмонолога. А сейчас и антибиотики пью, и все равно настаивают на госпитализации. Не могу понять, то ли действительно счет идет на минуты (как говорят, легкие разлагаются, могут не спасти), то ли это сейчас простые меры предосторожности😔. К пульмонологу пока не могу попасть..
Ну теперь уж точно можно сказать ,что пневмонии нет. Ничего там не "разлогается", но как таких людей лечат и лечат ли вобще я, по-правде, понятия не имею. Может А.Ю. знает.
Спасибо Вам большое!
+1. У пациентки данные КТ от 2017 г. На КТ от 2020 г. в обоих легких отмечается количественное увеличение линейного симптома (паттерна); неопределенная (матовость) в задне-базальных отделах правого легкого, которая визуализируется только на аксиальных срезах; сохранение без динамики фиброателектаза в S5 правого легкого. В диф.д-ку: ДИЗЛ (обычная интерстициальная пневмония). Для уточнения диагноза необходима консультация пульмонолога с последующими дообследованиями.
Анатолий Петрович
Уважаю Ваши годы и стаж, но мало того, что концепция ОИП за последние годы менялась дважды, в 2016 и 2018 годах, но так и неясно, что ожидаете Вы от консультации пульмонолога, трансторакальной биопсии легкого? Третьего глаза у пульмонологов нет
Андрей Юрьевич
Компенсаторные возможности человеческого организма очень велики, это видно по больным с ХОБЛ и резекциями легких
Андрей Юрьевич
Вы высказались о приоритете чего то генерального. Ваше конкретное КТ - заключение?
Если пульмонолог на основании анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных остановится в предварительном диагнозе на интерстициальном процессе, то окончательный диагноз может дать только биопсия легкого и это только в его компетенции.
Анатолий Петрович
Уважаемый доктор Горюнов, еще в начале нашей дискусии, 6 лет тому я прогнозировал, что Ваше неизменное "рек. КТ" упрется в неотвратимое "рек. морфологическая верификация", такова тяжелая поступь рекомендологии.
написано еще Пт, 17/04/2020 - 22:56 - множественные воспалительные дистелектазы.
Андрей Юрьевич