Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Гражданин Вьетнама 1990 г.р. На карантине с конца февраля. Из общежития(их там 200 человек) не выходил. Самоизоляцию соблюдает. Общение затруднено из-за моей неграмотности. Подзабыл я вьетнамский. А он на языке своих бывших колонизаторов(я по французски парле) нихт фирштейн.
Цель публикации:
Верификация:
Мне кажется надо учить вьетнамский. По одной рентгенограмме даже при наличии двустороннего процесса в период пандемии с учетом трехмесячного карантина и соблюдение самоизоляции и отсутствие лабораторного обследования явно недостаточно для проведения целенаправленного дифференциально-диагностического ряда.
Там остальные 199 не соблюдали.
Даже не знание языка уменьшило дифф. ряд. Как много значат мельчайшие детали. Остается верификация.
Цель и показания к Ro- исследованию?
Анатолий Петрович
Назначено терапевтом. Высокая лихорадка. Одышка 22 в покое. Сатурация 97.Сухой кашель. Сухие хрипы. Диагноз терапевта "пневмония".
Написал бы в заключении, что картина может соответствовать проявлениям пневмонии.
Следовательно, Ваши действия, как и прежде в условиях пандемии Covid-19? Ждем КТ?
Анатолий Петрович
Планируется сегодня. Не обещаю быстро ответить. Много работы.
Т.е. клинических+ рентгенологических+ лабораторных данных недостаточно для верификации вирусной ( соvid) пневмонии, поэтому КТ?
Игорь, Вы считаете, что в проведении КТ нет необходимости?
КТ не является методом окончательной верификации нозологических форм; метод может предполагать ту или иную форму патологического процесса и в сочетании с клиникой, лаборат. и др. инструментальными методами увеличивается процент его диагностической точности. В условиях вирусной (Covid-19) пандемии КТ является не только диагностическим методом, но и методом, определяющим % поражения легочной ткани, степень тяжести заболевания, от которых зависят и тактика, и стратегия лечения (протокол лечения) конкретного больного.
Анатолий Петрович
Если клинических, рентгенологических, лабораторных данных достаточно для верификации вирусной(соvid) пневмонии, то показаний для проведения КТ на данном этапе нет( сразу после рентгена). Новой информации не получим, рентген дает ясную и четкую картину двустороннего процесса, с достаточным по распространенности поражением паренхимы легкого. КТ абсолютно показано, когда рентген картина( норма) не соответствует клинике( тяжесть состояния). Если вопрос стоит о дифф. диагнозе, то конечно, да показана.
Пациент скрылся. По мнению сотрудников Роспотребнадзора, мы должны были его сами как-то изловить и госпитализировать в ковид-стационар.
Спасибо, за аргументированный ответ!
+++++
Может быть и гранулематоз Вегенера.
От "Хо Ши Мина": данный пациент вылечен. Жив, здоров, работает.С ним были выявлены ещё четверо.Все вылечены.
Интересно, какую форму туберкулёза установили наши врачи?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это и есть ковид. Про историю с туберкулёзом в той диаспоре я писал ранее.
Спасибо за ответ. Интересно очень.
Как видите: Диагностируем. Лечим. Вобщем-то по русски нормально. Касаемо самого "Хо Ши Мина". Собирается оперировать туберкулёму в Подольске. С меня фтизиатры запросили архив. За его счет, понятно.