Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 55 лет.Неделю назад стукнулась левым боком.Обратилась в поисках перелома рёбер. Травматической патологии я не нашел. Нашел иное. Ну надо же. Никогда такого не было и вот опять повторилось. Клиники никакой.Температуры и одышки нет.
Цель публикации:
Верификация:
Будет, и повышение температуры, и одышка. Процесс двусторонний.
Всех контактировавших с пациентом на контроль, на 2 недели))),
На голосование ходила?😉
"Любовь и оспа минует лишь не многих"
Зачем КТ, когда уже все по рг видно?
а зачем оценивать объем поражения, когда лечение назначается на основании клинических данных, а результат лечения оценивается на основе динамики по рг? я не против кт, но настолько ли оно важно в данной ситуации?
Как я слышал от терапевтов ;
Локализация пневмонии на выбор антибиотиков не влияет.☺️
Пароль вспомнил.
У нас, если по рг определяется пневмония и мазок на ковид положительный, то начинают лечить пневмонию, препараты выбирают в зависимости от тяжести, и контролируют адекватность лечения по рг, и с кт вообще не заморачиваются, ну сделают первично кт, там будет - объем поражения более 50% - и что это даст, если постоянный контроль определяют по рг.
Видимо, везде по разному. Я не вмешиваюсь. Пишу в соответствии с приказом главврача. Пациентка зашедшая с улицы. Дальнейшие события могут быть мне неизвестны.
Сами себе противоречите. В данном случае клинических проявлений нет; протокол лечения определяется об'емом поражения легочной ткани, а он более точно может быть определен только методом КТ. К тому же, в ситуации "коронастресса", как предполагает коллега, возможна и казуистика; мне, к примеру, в данном случае не нравится аденопатия. По рентгенограммам вы можете исключить, например, пневмоническую форму саркоидоза?
Анатолий Петрович
Вслепую людей просто никто не хочет лечить. Я могу выложить целую кучу случаев, где covid+, по рентгену пневмония, а на кт рак, туберкулез, саркоидоз , вич -ассоциированная инфекция, да даже банальные бронхоэктазы+ бронхиолит и тд. Примерно каждый 10 пациент "нежданчик", привычная патология никуда не девается.
Разумеется. Саркоидоз тоже не исключаю. Потому и рек. КТ. Хотя по эпидситуации полисегментарная пневмония должна быть на первом месте в дифряду.
Удивительно, что бы такая картина и covid и без клиники? Может таки не сovid? А то действительно верна поговорка, что медицина вторая по точности наука после богословия!
Были пациенты без жалоб, но с положительным результатом анализа. У одних при КТ слабые изменения были, у кого-то больше, но за КТ-2 не заходили. А вот поражения более 50% вызывало клинические изменения и жалобы соответствующие.