Сын, 10 лет, без травм.
27.04.2020 заплакал ночью, болит левое плечо, и может левую руку только держать прижатой к боку.
Поднять левую руку до горизонтали не может.
Обезболивающая мазь, таблетки, боль прошла.
Сделали рентген 2 раза, дома и в областной, МРТ ШОП, МРТ ГМ, УЗИ плеча, 2 раза рентген.
Без патологий.
Клещ не кусал (везде врачи интересовались)
ЭМГ 28.08.2020, диагноз грубое аксональное повреждение подкрыльцового нерва.
Остальные нервы в норме, травм не было.
Влево руку стал отводить и поднимать, вперед до горизонтали - никак, левая дельтавидная не работает.
Рассматривали сегодня снимки, щупали сына, и в шоке нащупали шишечку у левого плеча, вглубь к груди.
Высылаю снимки.
Первые - это когда ему почти опухоль поставили, 28.04, там ничего нет.
Вторые - это в Челябинской областной, где его смотрел консилиум хирургов и врач МРТ/КТ делала УЗИ...
И они ничего не сказали. На снимке видно выпирание.
Что это такое?
Шишечка твердая, справа эта кость глубоко и не выпирает.
Срочно, ибо кладут в неврологию в Челябинск за 250 км, сын плачет, а возможно требуется не невролог.
Спасибо.
У нас в городе ФМБА, врачей вообще не осталось - ушли онколог, терапевт, офтальмолог на неделе.
Первые снимки - при обращении, снимки плохого качества, но там эта косточка на месте.
Вторые - с области, прямая проекция, если я правильно понял.
Третьи - область боковые.
Для того, чтобы качественно оценить представленные Вами рентгенограммы, они должны быть хорошо пересняты.. Для этого стоит придерживаться некоторых элементарных правил:
Снимать в затененном помещении, без источников освещения/отражения света позади, дающего блики.
Снимать на равномерном белом плоском источнике света - негатоскопе или белом ярком эране монитора ( фотографирование на окне не даст качественного изображения)
Фронтальная плоскость объектива должна быть параллельна плоскости снимка (т.е. снимок должен быть прямоугольным, а не трапециевидным)
Снимок не должен содержать изображение окружающей обстановки и фона .
Для исключения динамической нерезкости объектив должен быть неподвижным во время экспозиции.
PS На некачественных избражениях патологических изменений не вижу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, я попробую, конечно, дома нет возможности, надо заехать в приемный покой и попросить на негатоскопе сделать фото.
По первым снимкам вообще саркому ставили... Потом некроз, потом просто "опухоль".
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Были у хирурга
Выпирание клювовидной кости, если я правильно запомнил - пока для сына норма, за 4 месяца недвижения лопатка уходит вперёд и поэтому выпирает кость
Лечение - только неврология, травм не было, выяснить причину повреждения подкрыльцового нерва.
Увы, в больницу положить ребенка придется.
Прогнозов не дал (((
Андрей Юрьевич
Завтра везу в детское неврологическое отделение ЧОКБ на госпитализацию, увы ((
10 дней минимум, плачет сынуля, один там будет, нам 232 км до него.