Что с височной костью? последствия мастоидита/neo?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение коллег с опытом, так как сам такового не имею. Собственно пациентка поступила с клиникой гипертонического криза/тиа, выполнено КТ головного мозга, не понравилась височная кость со склерозом и гиперостозом, экссудатом сосцевидных ячеек. Сделали МРТ с контрастом, написал пролиферативные изменения, с вовлечением тмо. Клиники со стороны лор области нет никакой, раньше не обследовалась, травмы отрицает.

 

 

исследование в dicom https://yadi.sk/d/p78Nbtk04dtwsQ?w=1

кт ID:85754

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00087.jpg?itok=bvgNfj3u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00088.jpg?itok=8hOP6hxf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00089.jpg?itok=n-B54jR3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00090.jpg?itok=F_mC0hrm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00091.jpg?itok=XeU4nEq7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00092.jpg?itok=eOPXqEF0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00093.jpg?itok=an3MUDAq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0005-00094.jpg?itok=oQearROh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00008.jpg?itok=h5om82k3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00009.jpg?itok=J1rrLWDs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00010.jpg?itok=M4Kg0Ykc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00011.jpg?itok=ACeH3Xtv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00012.jpg?itok=RiaB3ePw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00013.jpg?itok=zxkbsNkm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00014.jpg?itok=qGHu1WPp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00015.jpg?itok=JE7hRAXb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0006-00016.jpg?itok=oOeeg1WH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00029.jpg?itok=U3eI2bno
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00030.jpg?itok=NMF2gNBh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00031.jpg?itok=Z1fLjUJ0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00032.jpg?itok=NJHp2f33
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00033.jpg?itok=IS27wGCq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00034.jpg?itok=JO_WCiWT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00035.jpg?itok=nZ7Khr1g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00036.jpg?itok=rzLyOnHA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00037.jpg?itok=Y9nlvBha
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00038.jpg?itok=G4mNHN3P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00039.jpg?itok=xgm_CVN2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00040.jpg?itok=zoUbJvQE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00041.jpg?itok=xNTpTHp5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00042.jpg?itok=e5pxkcwP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00043.jpg?itok=KdfIj71C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00044.jpg?itok=7ZrKXvN-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00045.jpg?itok=LYUn-w2A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00046.jpg?itok=H6LWckCz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00047.jpg?itok=FARVtMWt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00048.jpg?itok=PVFZCP5U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00049.jpg?itok=Yt4bgmiZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00050.jpg?itok=A9f4wdt3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00051.jpg?itok=aZ9cZXRR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00052.jpg?itok=WvhSvsKE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00053.jpg?itok=Xwj7CZKu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00054.jpg?itok=-ms9wS90
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00055.jpg?itok=_kX1Lha1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00056.jpg?itok=Q3oHHEmJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00057.jpg?itok=CQm3u-3K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00058.jpg?itok=VoIbAZrD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00059.jpg?itok=q_xUyXVS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00060.jpg?itok=2l9pt2kD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00061.jpg?itok=EjVRbGM_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00062.jpg?itok=8736EMfA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00063.jpg?itok=owphyBJz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0003-00064.jpg?itok=ct7X2tGM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00037.jpg?itok=bTqRNhDH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00038.jpg?itok=6BnEUmir
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00039.jpg?itok=oyL_sJcq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00040.jpg?itok=opEJ5wH4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00041.jpg?itok=2Wcz7ufK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00042.jpg?itok=QmdiRWIY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00043.jpg?itok=U45fmjMb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00044.jpg?itok=5p9yvl4n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00045.jpg?itok=bAMhdskN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00046.jpg?itok=j_B7JVLI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00047.jpg?itok=UGMWsmwF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00048.jpg?itok=3IIshRXi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00049.jpg?itok=x6ETy8jt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00050.jpg?itok=ffWibMLi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00051.jpg?itok=NVgcMrVT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00052.jpg?itok=zfDvdTYc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00053.jpg?itok=caK8OQGL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00054.jpg?itok=HjWoASxg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00055.jpg?itok=RVPhNhAO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00056.jpg?itok=NobbCWeD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00057.jpg?itok=kQF3_JBp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00058.jpg?itok=bcm9txfK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4095/img-0007-00059.jpg?itok=s2-nD3Ky
мрт ID:85756
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14103

Андрей Юрьевич

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1840

Андрей Юрьевич wrote:

- похоже на фиброзную дисплазию височной кости https://yandex.ru/images/search?text=%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D1%82&stype=image&lr=10719&source=wiz 

не претендую на истину, но при фиброзной дисплазии структура кости меняется  трабекулярный рисунок становится хаотичным и сама кость по форме деформируется. а тут складывается впечатление что ячейки височной кости заполнены экссудатом. что скажете?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 806

Не знаю, что это, не попадалось.Версия Андрея Юрьевича ближе.
Ячейки могут быть заполнены и при фиброзной дисплазии.
Не экссудатом, а мягкотканным компонентом.
А вот воспалительный процесс, такого объема, с одним гиперостозом, без деструкции и клиники - это что???

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1552

 Менингиома основания черепа с гиперостозом, вторичным (тубо)отитом?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14103

Евгений Второй wrote:

 Менингиома основания черепа ...

Есть менингиома?

Андрей Юрьевич

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1552

Есть нечто, очень на неё похожее, на телефоне в поезде смотрю.

 

Artem аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 45 минут назад
Зарегистрирован: 14.04.2010 - 23:28
Публикации: 8

Тоже думал об анапластической менингиоме, но смущает слишком плащевидная форма законтрастированного образования, расценил как реактивное утолщение тмо; конвекситальные менингиомы, что приходилось раньше встречать, были больше шаровидной формы.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1552

Менингиомы бывают стелющиеся. Законтрастировано 

Приложения: 
acb58f17-8427-4527-97c9-ef123783c014.jpeg
ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 11 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 681

Я тоже придерживаюсь мнения о менингиоме.