Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, 1952 г.р
Можно ли данные изменения в мягких тканях по передней поверхности бедренной кости назвать гетеротопической оссификацией или как то по другому лучше назвать? 😊
Цель публикации:
На хондромное тело не похоже. Думаю, известковый бурсит в верхнем завороте.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большое 😊
Подобную картинку ранее не приходилось видеть и я бы сказал, что это ни на, что не похоже, , можно предположить , что в субстрате гетеротопической оссификации просматривается структура костных балок, что не характерно, для известкового бурсита ( так как это по-сути отложение извести и структуры костных балок там по определению не должно быть). Клинико- анамнестические данные до неприличия скудны, а зря, потому что анамнез всегда " рулит". Думаю, можно допустить версию отрывного оскольчатого перелома бедренной кости либо аномалию развития, что- то типа сверхкомплетной сесамовидной кости (удвоенный гипоплазированный надколенник?).
Нашла вот такую иллюстрацию в интернете. Думаю очень похоже. Я в описании указала как гетеротопическую оссификацию.
По-моему, то, что представлено в иллюстрации- состояние после перелома надколенника. А, то , что Вы написали гетеротопическая оссификации, по сути правильно, но возможно слишком широкое понятие, отражающим только собирательный образ, а не суть процесса ( IMXO).
и все-таки не понял, почему не "хондромное тело в верхнем завороте"?
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
- искал, но не нашел примеров камменного бурсита в верхнем завороте, а хондроматозные тела тоже разные бывают http://ortoscop.ru/wp-content/uploads/2015/09/5872_900.jpg
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не менее уважаемая Наталья Ивановна, и вот это тоже?
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Татьяна Андреевна, а в Ваших условиях есть ли какая-то возможность аыполнить пациенту КТ? Ну и было бы хорошо собрать у пациента ананез заболевания из первых уст: длительность заболевания, с чего всё началось? В чем причина направления в Rg- кабинет? Возможно есть Rg-врхив коленного сустава? Сейчас сложилась ситуация по Вашему случаю, в принципе, как обычно- сколько врачей- столько и мнений, по конкретной скиологии. Такова объективная реальность.
Интересно, а УЗИ сустава внесёт ясность?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Выполнить КТ у нас нет возможности. Пациента направляли на Rg для определения степени артроза, чтобы потом отправить на консультацию к ортопеду в другую больницу. Я надеюсь они его дообследуют)
Но Вы же назвали это обызвествлением
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хрящевые структуры по УЗИ можно оценивать ( видел протоколы УЗИ суставов, где описывалсь хондромные тела). Оценивать костные структуы по УЗИ проблематично т.к. костная ткань поглощает ультразвукой сигнал, на мониторе можно увидеть только контур кости. Сам УЗИ скелетно-мышечной системы не владею, это скорее " пускание пузырей" на теоретическом уровне.
Думаю, просто загруженность.
Просмотр, был с мобильного устройства вчера- вероятно я не прав, в том плане, что это перелом надколенника в иллюстрации.
- а тогда как назовем? Оссификат в верхнем завороте?
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как-то неясен мне "бурсит в завороте". А почему не просто "оссификат в верхней надколенниковой сумке". Мне больше импонирует как исход бурсита. Заворот ведь это сустав, полость сустава, его воспаление обычно называется артрит, и в нем обычно описываем хондромные тела. .
Надо делать МРТ/КТ, тогда возможно сможем понять ,что это.