Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина, 1960 года 

В направлении - бронхит. Пациентку я не видела.

Мне все время теперь везде мерещатся вирусные пневмонии. Из-за этого постоянно начинаю сомневаться, боюсь пропустить что-нибудь 😔

Посмотрите, пожалуйста, данные рентгенограммы. 👀🙏🏻

ID:86503
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Мне тоже мерещится. Я за пневмонию. Дальше пусть пульмонологи и инфекционисты разбираются

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 33 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

И.Бондаренко wrote:

Я за пневмонию.

+1 (неяркие фокусы затемнения справа в среднем поле, в нижних легочных полях с обеих сторон есть)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

tabakaevsergey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2018 - 08:53
Публикации: 27

В сомнительных случаях всегда пишу "Р-картина может соответствовать двусторонней полисегментарной пневмонии. Рекомендовано: р-контроль через 3-5 дней при наличии клин. показаний."

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

- в каком месте вам мерещится, обведите, плз

Андрей Юрьевич

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Всем спасибо большое 😊

travmatolog аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.09.2015 - 16:09
Публикации: 145

Мне очаговоподобная тень в 3м межреберье не нравится справа. А вообще все остальное это большая скидка на качество размещенных снимков,ну это моё мнение

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 452

Подниму тему.

Не хотел отвлекать , со своими " 3-мя копейками".  Подскажите , существует ли Приказ МЗ РФ или иные нормативные акты , обязывающие при подозрении на covid выполнять именно рентгенографию легких  ? Терапевтам не нравится  , что  снимаем на цифровом ФЛГ . 

Пароль вспомнил.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

Nicko wrote:

Подниму тему.

Не хотел отвлекать , со своими " 3-мя копейками".  Подскажите , существует ли Приказ МЗ РФ или иные нормативные акты , обязывающие при подозрении на covid выполнять именно рентгенографию легких  ? Терапевтам не нравится  , что  снимаем на цифровом ФЛГ . 

не слышал. наши терапевты не возражают. проведите им экскурсию в отделении и покажите наглядно возможности цифровой ФОГ, а руководству о возможности экономить на пленках. 

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 452

Daniel' wrote:

Nicko wrote:

Подниму тему.

Не хотел отвлекать , со своими " 3-мя копейками".  Подскажите , существует ли Приказ МЗ РФ или иные нормативные акты , обязывающие при подозрении на covid выполнять именно рентгенографию легких  ? Терапевтам не нравится  , что  снимаем на цифровом ФЛГ . 

не слышал. наши терапевты не возражают. проведите им экскурсию в отделении и покажите наглядно возможности цифровой ФОГ, а руководству о возможности экономить на пленках. 

Рентген тоже цифра , для внутреннего документооборота печатаем на бумагу А4.

Вся блажь в том ,что рентген им кажется информативнее. Тем не менее оригиналы  снимков вижу только я . .. Facepalm

Обоснование пожелания - рекомендация краевого минздрава " при подозрении на covid выполнять КТ/ рентген "   забыли в Минздраве вписать флюорографию.

Пароль вспомнил.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Nicko wrote:

Daniel' wrote:

Nicko wrote:

Подниму тему.

Не хотел отвлекать , со своими " 3-мя копейками".  Подскажите , существует ли Приказ МЗ РФ или иные нормативные акты , обязывающие при подозрении на covid выполнять именно рентгенографию легких  ? Терапевтам не нравится  , что  снимаем на цифровом ФЛГ . 

не слышал. наши терапевты не возражают. проведите им экскурсию в отделении и покажите наглядно возможности цифровой ФОГ, а руководству о возможности экономить на пленках. 

Рентген тоже цифра , для внутреннего документооборота печатаем на бумагу А4.

Вся блажь в том ,что рентген им кажется информативнее.  . .. Facepalm

- ну, рентген объективно информативнее, у плоскопанельных детекторов пространственное разрешение выше

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

По существу темы-пневмония. 

В мозжечках начальников рентген есть флюорограф с возможностью распечатки на плёнку 35 на 43см. Разрешение детекторов- иной вопрос.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Nicko wrote:

Обоснование пожелания - рекомендация краевого минздрава " при подозрении на covid выполнять КТ/ рентген "   забыли в Минздраве вписать флюорографию.

 - краевой минздрав опирается на рекомендации минздрава федералього, а там написано:

К методам лучевой диагностики патологии ОГК пациентов с предполагаемой/установленной COVID-19 пневмонией относят:
• Обзорную рентгенографию легких (РГ),
• Компьютерную томографию легких (КТ),
• Ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей (УЗИ).

- и фсё

 

 

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

К автору-"пациентку сама не видела"- минус в диагностике. У меня ежедневно с десяток таких "бронхитов". Опрос занимает полминуты, но даёт очень много. Видеть надо человека. Многие заходят с одышкой. Сопоставив с рентгенкартиной сможете избежать сомнений.

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Сергей Кузьминов wrote:

К автору-"пациентку сама не видела"- минус в диагностике. У меня ежедневно с десяток таких "бронхитов". Опрос занимает полминуты, но даёт очень много. Видеть надо человека. Многие заходят с одышкой. Сопоставив с рентгенкартиной сможете избежать сомнений.

Я с вами полностью согласна. По возможности я беседую со всеми, но не всегда получается. Иногда куда-то вызовут, отвлекут или ещё что-то. Аккредитацию вот ездила сдавала в другой город, тоже для этого на работе пришлось отсутствовать. Не всегда всё получается так как хотелось бы 😞

Пони аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.09.2012 - 20:00
Публикации: 26

[

[/quote]

Я с вами полностью согласна. По возможности я беседую со всеми, но не всегда получается. Иногда куда-то вызовут, отвлекут или ещё что-то. Аккредитацию вот ездила сдавала в другой город, тоже для этого на работе пришлось отсутствовать. Не всегда всё получается так как хотелось бы 😞

[/quote]

Извините, аккредитация уже началась?..

А на снимках вижу двустороннюю интерстициальную пневмонию

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Пони wrote:

[

Я с вами полностью согласна. По возможности я беседую со всеми, но не всегда получается. Иногда куда-то вызовут, отвлекут или ещё что-то. Аккредитацию вот ездила сдавала в другой город, тоже для этого на работе пришлось отсутствовать. Не всегда всё получается так как хотелось бы 😞

[/quote]

Извините, аккредитация уже началась?..

А на снимках вижу двустороннюю интерстициальную пневмонию

[/quote]

Да, я уже сдала аккредитацию. У всех она в разные сроки проходит.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Татьяна_Андреевна wrote:

Да, я уже сдала аккредитацию. У всех она в разные сроки проходит.

Вы, случайно, не после ординатуры сдавали аккредитацию? Т.к. насколько мне известно, то периодическая аккредитация для специалистов (взамен старой сертификации каждые 5 лет) начнется только с 2021 года и не раньше.

Ученье - свет, а неученых тьма...

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Наталья Вересова wrote:

Татьяна_Андреевна wrote:

Да, я уже сдала аккредитацию. У всех она в разные сроки проходит.

Вы, случайно, не после ординатуры сдавали аккредитацию? Т.к. насколько мне известно, то периодическая аккредитация для специалистов (взамен старой сертификации каждые 5 лет) начнется только с 2021 года и не раньше.

Да, я после ординатуры 😊