- по таким укладкам можно судить только о состоянии костей свода черепа, хотите отметить снижение прозрачности клиновидной пазухи - отмечайте, но судить о характкре содержимого нельзя
Я бы переснял как положено и поговорил с врачом осматривавшем пациента - ( носовое , ротовое кровотечение, аносмия,крепитация отоомков ) и рекомендовать КТ ОНП для искл.перелома стенок пазух .
1) Насчет уровня - а если содержимое заполнило пазуху полностью? Снимок в латеропозиции
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
- по таким укладкам можно судить только о состоянии костей свода черепа, хотите отметить снижение прозрачности клиновидной пазухи - отмечайте, но судить о характкре содержимого нельзя
- если бы на снимках черепа, были бы видны линии переломов, особенно, уходящие на основание, то да, версия гемосинуса могла бы звучать, а так, нет оснований
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
- но если ДТП, больной в реанимации - напишите, может всем легче станет
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
- но если ДТП, больной в реанимации - напишите, может всем легче станет
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
- но если ДТП, больной в реанимации - напишите, может всем легче станет
?
"если бы на снимках черепа, были бы видны линии переломов, особенно, уходящие на основание, то да, версия гемосинуса могла бы звучать, а так, нет оснований"
А если плоскость перелома находится под углом к лучу, ведь тогда линия перелома будет не видна
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
- но если ДТП, больной в реанимации - напишите, может всем легче станет
Мужчина 1979 г. р. Со слов невролога признаки повышения ВЧД.
Погрешность укладки или всё же гемосинус?
Еще б по рентгену кровь не ставить . Где тут шкала HU ??
Почти у всех было повышение ВЧД )))
Видите жидкостное содержимое - в дифф.ряд гемосинус .
Основная пазуха это гайморова?
Пароль вспомнил.
1) А что ещё можно предположить, если есть признаки снижения пневматизации пазухи после ДТП
2) там всё серьезно: пострадавший без сознания. Парез взора(?).
3) гуглится на раз https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%85%D0%B0#:~:text=%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20(%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F)%20%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%85%D0%B0%20(%D0%BB%D0%B0%D1%82,%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%85%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B.
- по таким укладкам можно судить только о состоянии костей свода черепа, хотите отметить снижение прозрачности клиновидной пазухи - отмечайте, но судить о характкре содержимого нельзя
Андрей Юрьевич
Правильно ли будет, если на основании снижения прозрачности пазухи в заключении выставить подозрение на гемосинус?
И где вы видите уровень жидкости в основной пазухе чтобы писать подозрение. Тогда уж подозрение на перелои основания. Ничего плохого не вижу
Я бы переснял как положено и поговорил с врачом осматривавшем пациента - ( носовое , ротовое кровотечение, аносмия,крепитация отоомков ) и рекомендовать КТ ОНП для искл.перелома стенок пазух .
Пароль вспомнил.
-то есть клиницист прислал к вам с подозрением на перелом, а вы ему в обраточку с другим подозрением, прелестно,
Андрей Юрьевич
1) Насчет уровня - а если содержимое заполнило пазуху полностью? Снимок в латеропозиции
2) Переснять не получится: пациент в тяжелом состоянии, в реанимации. Палатный того - нет. Хотели везти в город, но, видимо, из-за тяжести состояния отложили.
3) Андрей Юрьевич, а что бы предложили Вы?
написал еще в посте #4
- если бы на снимках черепа, были бы видны линии переломов, особенно, уходящие на основание, то да, версия гемосинуса могла бы звучать, а так, нет оснований
Андрей Юрьевич
повтор
Андрей Юрьевич
- но если ДТП, больной в реанимации - напишите, может всем легче станет
Андрей Юрьевич
ДТП . Там ещё полицай придёт за вашим заключением. Переломы дело такое.
Пароль вспомнил.
?
?
"если бы на снимках черепа, были бы видны линии переломов, особенно, уходящие на основание, то да, версия гемосинуса могла бы звучать, а так, нет оснований"
А если плоскость перелома находится под углом к лучу, ведь тогда линия перелома будет не видна
- а чего непонятного?
Андрей Юрьевич
- да, возможно, что не видна, но весь ХХ век это как-то устраивало,
- возможности классического рентгена ограничены, но писать при ЧМТ всем с затемненными пазухами гемосинус, перебор, хотя повторю:
Андрей Юрьевич
вопрос автору: где по вашему основная пазуха?
1) пазуха
2) носоглотка
🤷♂️ А что?
🤦♂️
Тогда у меня тоже вопрос: я где-то писал про уровень?
Результат КТ - перелом клиновидной кости справа. Гемосинуса нет.