При клинически и лабораторно доказанном ревматоидном процессе, а на рутинной Р-грамме, как в представленом случае, мы не видим четких отклонений от нормы - доказать или отвергнуть ревматоидный процесс мы не можем. Предложите свою классификацию.
По поводу стадии 1 - Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.
При клинически и лабораторно доказанном ревматоидном процессе, а на рутинной Р-грамме, как в представленом случае, мы не видим четких отклонений от нормы - доказать или отвергнуть ревматоидный процесс мы не можем. Предложите свою классификацию.
По поводу стадии 1 - Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.
Уважаемый коллега, мой вопрос продиктован не недоверием к Вам, а попыткой разобраться в деталях написания протокола, в неоднозначной ситуации.После пояснения я понимаю, что писать как Вы можно, но можно написать и норму, если мы не видим патологии.Самое главное чтобы был консенсус с клиницистом, чтобы он понимал, что Вы имели ввиду.
По поводу стадии 1 - Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.
- остеопороз либо есть, либо его нет, зависит не от субъективности, а от знаний и опытности, Р-симптоматика РА сформирована в период, когда ни КТ, ни денситометров, не то что в райбольницах не было, не было совсем.
На рентгенограмме достоверных признаков РА не нахожу.
+1. Какие жалобы? Какие лабораторные анализы " положительные"? И какова длительность анамнеза заболевания?
При клинически подтвержденном ревматоидном артрите - стадия 0 - 1.
БАП
Это по классиксфикации какого автора? Стадия 0-1 , а "1" это по каким признакам отклонения от нормы?
При клинически и лабораторно доказанном ревматоидном процессе, а на рутинной Р-грамме, как в представленом случае, мы не видим четких отклонений от нормы - доказать или отвергнуть ревматоидный процесс мы не можем. Предложите свою классификацию.
По поводу стадии 1 - Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.
БАП
Уважаемый коллега, мой вопрос продиктован не недоверием к Вам, а попыткой разобраться в деталях написания протокола, в неоднозначной ситуации.После пояснения я понимаю, что писать как Вы можно, но можно написать и норму, если мы не видим патологии.Самое главное чтобы был консенсус с клиницистом, чтобы он понимал, что Вы имели ввиду.
- остеопороз либо есть, либо его нет, зависит не от субъективности, а от знаний и опытности, Р-симптоматика РА сформирована в период, когда ни КТ, ни денситометров, не то что в райбольницах не было, не было совсем.
Андрей Юрьевич