Пациент направлен из отделения с диагнозом "Пневмония". Предъявляет "грудные жалобы", клинические проявления весьма сходные с таковыми при бронхопневмонии.
Пневмония в верхней доле правого легкого и язычковых сегментах левого легкого. Такое бывает и при туберкуллезе, поэтому желательно дообследование. Ну, и контроль, конечно.
Картина двусторонней верхнедолевой (справа S3, слева S4-5) очаговой пневмонии (бронхопневмонии). С целью дифференциальной диагностики с инфильтративным TBC рекомендуется рентген контроль через 7-10 дней после курса неспецифической терапии. С уважением В.Е.
После 1,5 недель неспецифической терапии динамика для пневмонии явно слабая. На серии томограмм на фоне выраженного очагового пневмосклероза (деформация легочного рисунка) отчетливо определяются мелкие очаги уплотнения легочной ткани с признаками отсева. Слева в нижней доле классический Х- образный отсев. Туберкулез верхней доли справа чаще всего засевает нижнюю долю левого легкого. Я бы порекомендовал направить данного пациента для дальнейшего лечения к фтизиатрам с заключением: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в стадии инфильтрации и обсеменения нижней доли левого легкого. С уважением В.Е.
Пневмония в верхней доле правого легкого и язычковых сегментах левого легкого. Такое бывает и при туберкуллезе, поэтому желательно дообследование. Ну, и контроль, конечно.
Андрей Юрьевич
Картина двусторонней верхнедолевой (справа S3, слева S4-5) очаговой пневмонии (бронхопневмонии). С целью дифференциальной диагностики с инфильтративным TBC рекомендуется рентген контроль через 7-10 дней после курса неспецифической терапии. С уважением В.Е.
dok
Через 1,5 недели после проведения противовоспалительной терапии проведено исследование.
Положительная динамика процесса на фоне антибактериалной пневмонии. Возможно справа будет исход в очаговый пневмосклероз.
После 1,5 недель неспецифической терапии динамика для пневмонии явно слабая. На серии томограмм на фоне выраженного очагового пневмосклероза (деформация легочного рисунка) отчетливо определяются мелкие очаги уплотнения легочной ткани с признаками отсева. Слева в нижней доле классический Х- образный отсев. Туберкулез верхней доли справа чаще всего засевает нижнюю долю левого легкого. Я бы порекомендовал направить данного пациента для дальнейшего лечения к фтизиатрам с заключением: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в стадии инфильтрации и обсеменения нижней доли левого легкого. С уважением В.Е.
dok