Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Прошу мнений Уважаемых Коллег по данному случаю. Женщина 66 лет. Упала на вытянутую руку. Жалобы на боль в предплечьи. Имеются ли на данных рентгенограммах достоверные признаки травматических изменений?
Цель публикации:
- лично я не вижу, крепенькие ещё косточки, видно, а так артроз в седловидном (первом запястно-пястном) суставе (ризартроз)
Андрей Юрьевич
нет
Лично я также не нашёл. Однако, не стал бы я беспокоить Сообщество попусту. Потому прошу сказать всех, кто видит: "да" или "нет".
На мой взгляд, надо исключать перелом ладьевидной кости.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Уточнюсь: речь идёт в данном случае о лучевой кости. Имеются разногласия между коллег.
- возможно вы правы, ещё и полоска уплотнения проксимальнее, в теле
Андрей Юрьевич
Увидел. Но признаки не очень убедительны, требуется контроль.
Благодарю всех высказавшихся Коллег. Будут ли ещё мнения?
Да, речь именно о достоверных данных. Расходятся мнения как рентгенологов, так и травматологов двух разных заведений.
Когда расходятся мнения специалистов, то нередко возникает конфликт.
Если б на рентгенограммах, о которых речь, были б достоверные признаки, то не было б расхождения мнений. Но, известно немало случаев, когда переломы выявлялись на МРТ или МСКТ при абсолютно нормальной картине на рентгенограммах, выполненных более, чем в 2-х проекциях. Вероятно, тема скрытых переломов ещё долго будет оставаться актуальной.
Конечно. Вот ещё одна рентгенограмма. Все ли увидят сразу нагрузочный перелом второй плюстневой кости? На МРТ он бесспорен. Диагноз направления "артроз".
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
По стопе и разногласий нет. Они есть по лучу. С вытекающей жалобой пациентов.
Ох коллеги,как чувствуешь себя защищенным в кругу мастодонтов (по размеру опыта) рентгенологии,таких как Вы. Увидили ли этот перелом девчонки и мальчишки,совсем юные,которые шишек еще не набили?😊
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По стопе, повторюсь, нет разногласий. По лучу разногласия утихли вместе с жалобой. Пока никто из коллег рентгенологов в обозримой округе не подписался под заключением о переломе. Мнение против мнения.
Тут главное зерно бдительности не утопить,пока к консенсусу не пришли. Хотя Я ЗА ТО,ЧТО НИКАКОГО ПЕРЕЛОМА ТАМ НЕТ(в лучевой кости)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.