Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1966 г.р. Неделю назад выписан из терапевтического отделения многопрофильного стационара в удовлетворительном состоянии после перенесенной 2х сторонней полисегментарной пневмонии. Снимки на руки не отдали,выписку не взял с собой. Сегодня состояние удовлетворительное,температуры и других симптомов воспаления нет.
Коллеги как расценивать изменения в легки? Пневмофиброз,плевральные наложения или инфильтрация? Выписку принесет,но все же?
Цель публикации:
Относительно легких цифровые снимки почему то очень плохого качества. Намного больше нравится читать аналог. Может настроена так программа.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Здравствуйте, Николай. По представленным снимкам не успокоился бы фиброзом или иными версиями. тем более. что архивов нет.Настоял бы на КТ. По качеству рентгенограмм претензий не имею. Иногда красивее в позитиве.
Не было бы проблем, если была бы приемственность в работе со стационаром.
Пациент выписан с такими данными, которые вы представили? Или это исходная рентгенограмма в момент поступления в терапию? Жду
Я за ателектаз средней доли справа, и в S3 не чисто. Кроме невнятных теней, явно видна округлая тень в I межреберье.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
- "выписку не взял с собой", давайте подождём хотя бы её , вдруг ему в больнице КТ делали и уже оценивали проходимость бронхов
Андрей Юрьевич
Коллеги всем доброго времни суток! Пациент "слегка нас обманул". Сегодня он выписку не принес,я сходил до его лечащего,и удалось достать вот такую информацию:
стац леч 27 07 21 по 06 09 21 - внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, тяжелой степени ОДН-1 ст. Деструкция легочной ткани в верхней доле справа.Экссудативный плеврит справа.
Фон: Хронический слизисто-гнойный бронхит, обострение.
Соп: Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести
выписан с улучшением, от дальнейшей госпитализации отказался, с 07 09 21 по 13 09 21 на прием не явился, врача на дом не вызывал
на л/н с 27 07 21
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
[quote=Андрей Юрьевич]
- "выписку не взял с собой", давайте подождём хотя бы её , вдруг ему в больнице КТ делали и уже оценивали проходимость бронхов
[/quot
Теперь надо подождать и его!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Согласен с коллегами Андреем Юрьевичем и NIL, есть данные за ателектаз средней доли, надо искать центральный рак: показаны КТ и бронхоскопия.Анемия косвенно подтверждает эти опасения.
И все таки за правостороннюю полисегментарную в/д, с/д деструктивную (автор; деструкция, предполагаю, была в верхней доле) пневмонию в ст. неполного разрешения с формированием фиброза( о двусторонней без рентген архива речи нет) у социально неблагополучного пациента( факт деструкции, анемия, не соблюдение амбулаторного режима). Не думаю, что будет иметь место обтурация с/долевого бронха.
+1
Всё же , проведите КТ.
Безусловно, опухоль за 40 дней стационара д.б. исключена ( исключается) всеми доступными методами, но автора конкретно интересует "Коллеги, как расценить изменения в лёгких? ... ", а тактика достижения цели может быть различной.
В стационаре могло быть всяко. Ковид пролечили и ладно. А далее- имеем, что имеем.
Вроде как " ... выписан из терапевтического отделения многопрофильного стационара ... ". Не должен быть ковид.
Доброу утро всем!(кто в одном часовом поясе) и доброго времени суток всем!
Уважаемые коллеги спасибо огромное за развернутую дискуссию,мои же умозаключения отчасти совпадают со всеми по немногу,но больше импонирует версия Игоря: пневмония в стадии неполного рассасывания с формированием фиброза,версия более подходящая для классических рентгенологов. Конечно в диф.ряд с восклицательным знаком написал исключать ателектаз! Передал описание для терапевта. Через 3 дня.на КТ можно идти ему к 10 часам,но...черти знают явится ли вообще
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Мужчина пришел,сейчас в очереди к терапевту сидит. А это значит если все пойдет как и должно быть,через несколько дней в системе учета пациентов появится запись с заключением КТ
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Мнения разделились, ждём результатов КТ.