Почему?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1979 г.р. Гепатит С,не благополучный,наркоман и выпивоха. Название ветки можно продолжить: почему так долго терпят?

Жалобы на тупую,ноющую,колющую боль в пояснице,больше слева,которую пациент отмечает на протяжении 1.5 месяцев,моча с неприятьным запахом. 8  дней назад повысилась температура тела до 39 градусов,сегодня 37.9.

Коллеги подготовка у него неудовлетворительная,но отправлять готовится заново человека с температурой и серьезным процессом в почке не позволяет совесть.

Экскреторная урография

  • экскреторная урография
экскреторная урография ID:88775
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

Коллеги мне очень интересно,какие компенсаторные возможности у организма,если на уровне L4 слева это камень,обтурировавший проток мочеточника,ну даже на  2 недели. Что с почкой,ее удалят или как? С К стыду своему я не знаю:(

Я его смотрел на узи. Там гидронефроз,мегауретер,тотальная эктазия всего что есть.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 36 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 229

Есть категория пациентов , которые сами на себя давно забили, если я  правильно понял ваш вопрос.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8567

Литотрипсия, удаление камня, лечение хронического пиелонефрита... И до следующей колики. Не думаю, что почку будут удалять

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

Через какое время выполнена последняя урограмма? Можно было сделать ещё отсроченный снимок.У левой почки фактически отсутствует экскреторная функция.

А по УЗИ Вы конкрементов не нашли слева у него?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

Almo wrote:

Через какое время выполнена последняя урограмма? Можно было сделать ещё отсроченный снимок.У левой почки фактически отсутствует экскреторная функция.

А по УЗИ Вы конкрементов не нашли слева у него?

Здравствуйте Александр. Да смотрел,в левой почке не узрел камней,там гидронефроз,и мега-уретер..  тазовый  отделе виден бнз котраста

 

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15432

сергеев николай wrote:

Коллеги мне очень интересно,какие компенсаторные возможности у организма,если на уровне L4 слева это камень,обтурировавший проток мочеточника,ну даже на  2 недели. Что с почкой,ее удалят или как? С К стыду своему я не знаю:(

Я его смотрел на узи. Там гидронефроз,мегауретер,тотальная эктазия всего что есть.

- чего паниковать-то? И почему гидронефроз?

- компенсаторные возможности вполне, тень почки на первой урограмме интенсивнее, чем на обзорной, что говорит о сохранной функции, этот признак описан у Пытеля, как "белая почка"

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

сергеев николай]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Через какое время выполнена последняя урограмма? Можно было сделать ещё отсроченный снимок.У левой почки фактически отсутствует экскреторная функция.

А по УЗИ Вы конкрементов не нашли слева у него?

Здравствуйте Александр. Да смотрел,в левой почке не узрел камней,там гидронефроз,и мега-уретер..  тазовый  отделе виден бнз котраста

 

 

[/quote

Гидронефроз и мегауретер, развились по какой- то причине, скорее всего это обструкция мочевыврдящей системы конкрементом.По УЗИ конкременты видны только в 50% случаев ( предел возможности метода).Если Вы не смогли узреть конкремент, это не значит, что его нет.Выброс мочи из устья левого мочтоника  по УЗИ был?

 

 

 

 

 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

Коллеги мне очень интересно,какие компенсаторные возможности у организма,если на уровне L4 слева это камень,обтурировавший проток мочеточника,ну даже на  2 недели. Что с почкой,ее удалят или как? С К стыду своему я не знаю:(

Я его смотрел на узи. Там гидронефроз,мегауретер,тотальная эктазия всего что есть.

- чего паниковать-то? И почему гидронефроз?

- компенсаторные возможности вполне, тень почки на первой урограмме интенсивнее, чем на обзорной, что говорит о сохранной функции, этот признак описан у Пытеля, как "белая почка"

А по УЗИ там лоханка 2.5 см Андрей Юрьевич,чашечки увеличины.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

,

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

/quote

Гидронефроз и мегауретер, развились по какой- то причине, скорее всего это обструкция мочевыврдящей системы конкрементом.По УЗИ конкременты видны только в 50% случаев ( предел возможности метода).Если Вы не смогли узреть конкремент, это не значит, что его нет.Выброс мочи из устья левого мочтоника  по УЗИ был?

 

 

 

Я датчиком легко визуализировал тазовый отдел левого мочеточника,он расширен до 1см .Такое бывает в редких случаях один из которых эио гидронефроз.В норме на УЗИ мочеточников не видно. Выброса из левого нет

Дак там камень его видно на снимках Александр очень хорошо. Размеры 17 на 4.7 мм.  В левом мочеточнике

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15432

сергеев николай wrote:

А по УЗИ там лоханка 2.5 см Андрей Юрьевич,чашечки увеличины.

- а что, разве любое расширение чашечно-лоханочной системы - это гидронефроз?

Андрей Юрьевич

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

А по УЗИ там лоханка 2.5 см Андрей Юрьевич,чашечки увеличины.

- а что, разве любое расширение чашечно-лоханочной системы - это гидронефроз?

Основной признак гидронефроза на УЗИ это расширение лоханки более 1см. По этому критерию заключаются. Размсеры левой почки 13х8см. Она почти квадратная

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15432

сергеев николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

А по УЗИ там лоханка 2.5 см Андрей Юрьевич,чашечки увеличины.

- а что, разве любое расширение чашечно-лоханочной системы - это гидронефроз?

Основной признак гидронефроза на УЗИ это расширение лоханки более 1см. ...

- реально? Это прямо вот где-то написано или передаётся из уст в уста? 

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

сергеев николай wrote:

/quote

Гидронефроз и мегауретер, развились по какой- то причине, скорее всего это обструкция мочевыврдящей системы конкрементом.По УЗИ конкременты видны только в 50% случаев ( предел возможности метода).Если Вы не смогли узреть конкремент, это не значит, что его нет.Выброс мочи из устья левого мочтоника  по УЗИ был?

 

 

 

Я датчиком легко визуализировал тазовый отдел левого мочеточника,он расширен до 1см .Такое бывает в редких случаях один из которых эио гидронефроз.В норме на УЗИ мочеточников не видно. Выброса из левого нет

Дак там камень его видно на снимках Александр очень хорошо. Размеры 17 на 4.7 мм.  В левом мочеточнике

Да, тени подозрительные на камни видны, но у вас же нет контрастирования левого мочеточника, можно ли с уверенность говорить о камнях левого мочетоника? Думаю, что можно только предполагать это. Чем закончился случай?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3806

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

/quote

Гидронефроз и мегауретер, развились по какой- то причине, скорее всего это обструкция мочевыврдящей системы конкрементом.По УЗИ конкременты видны только в 50% случаев ( предел возможности метода).Если Вы не смогли узреть конкремент, это не значит, что его нет.Выброс мочи из устья левого мочтоника  по УЗИ был?

 

 

 

Я датчиком легко визуализировал тазовый отдел левого мочеточника,он расширен до 1см .Такое бывает в редких случаях один из которых эио гидронефроз.В норме на УЗИ мочеточников не видно. Выброса из левого нет

Дак там камень его видно на снимках Александр очень хорошо. Размеры 17 на 4.7 мм.  В левом мочеточнике

Да, тени подозрительные на камни видны, но у вас же нет контрастирования левого мочеточника, можно ли с уверенность говорить о камнях левого мочетоника? Думаю, что можно только предполагать это. Чем закончился случай?

не знаю еще

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7042

Ждём вестей.