Пол пациента:
Тип патологии:
Ребёнку 2 месяца . На снимках обозначил порядок проведения снимков. Месяц назад поступал в реанимационное отделение , расширение срединной тени вправо рассматривал как тимус или пневмонию . Потом через неделю педиатр снова отправил на рентген (обозначил цифрой 2). Сегодня опять ребёнок болеет и снова отправили на рентген . Что это за тень справа? Боковой делать не хочу , и так столько снимок сделали в таком возрасте . На образование вроде не похоже . Какое вообще мнение ?
Цель публикации:
Тимус.
“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.
Почему тимус не видно на 2 снимке? Всё снимки хорошего качества, какой у вас аппарат?
Тоже думаю, что тень обусловлена тимусом. А нет ли возможности посмотреть ультразвуком? А что клинически - по поводу чего делались снимки и есть ли какие анализы?
Если снимали грудную клетку -- почему так много живота на снимках?
С уважением. Ильич.
Владимир Ильич, Вы занимаетесь УЗИ, есть опыт по осмотру на УЗИ тимуса?
С уважением. Ильич.
Был случай при подработке в роддоме похожий (хотя тут к тимусу склоняюсь) - персистирующая тень парамедиастинально справа с нечётким контуром; после 3-го снимка написал образование под?, выполнили РКТ - опухоль... Если сомневаетесь - рекомендуете РКТ.
В данном случае необходимо выполнить УЗИ вилочковой железы для дифференциальной диагностики с тимомой или др. образованием средостения. На УЗИ структура будет хорошо видна.
“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.
Но на одном из снимков была характерная для тимуса тень "паруса". Для др. образований верхнего средостения больше бугристые контуры.
“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.
КТ для такого маленького ребенка - 😡. Тем более есть другие методы.
“Единственный глупый вопрос- это вопрос, который ты не задал”.
Я работала в детстве, и такие снимки были. Писала что Тимус. И сейчас уверена. Но вдруг!!! Я всегда перестраховываюсь. Хотя-бы узи!