Продолжая ковидные бдения-8.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1976г.р., ранее наблюдался в ПТД, архива, естессно, нет, ковид+. Вначале прилепил ковидпневмонию, но что-то гложило (односторонность процесса, фиброз в в/доле справа, да и полость вроде есть). Переписал на казеозную пневмонию. В мокроте палочек не нашли, лечат ковид. А каково Ваше мнение, уважаемые коллеги?

ID:89073
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11285

Скажу-ковид.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 197

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17112

Игорь Ким 2 wrote:

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

Добавила бы C-r(аденокарциному)  в диф.ряд., и , пожалуй, на первое место.На КТ без промедления.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 197

NIL wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

Добавила бы C-r(аденокарциному)  в диф.ряд., и , пожалуй, на первое место.На КТ без промедления.

Кроме, как Ваших слов, лучше не скажешь, " в жизни, любви и медицине бывает все".

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8631

Дырка присутствует. То что не нашли палочки ни о чём не говорит. Ковид и у туберкулёзника может быть. На КТ исключать ТБЦ и опухоль.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3827

Я за онкопроцесс

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3589

Пациент лечил кови, пришел на контрольную флгр., динамика явно положительная, да и пациент довольно бодренький и свежий, не то, что по-первых. Согласится на этом, написав фиброз или все-таки к фтизиатрам, у них же архивы.

Приложения: 
1976.18.11.21.jpg1976.09.12.21.jpg
Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 197

Хорошая положительная трехнедельная динамика. Не стал бы заключаться фиброзом, картина не полного рассасывания, будет и дальнейшая положительная динамика. Левая половина так и осталась интактной. Интересно, получал или нет антибиотики.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11285

Выздоравливает. Контрольный снимок месяца через два.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3827

Динамика пошла, ну и хорошо, значит будет жить!!,Наверное это бак.пневмония, как Игорь говорил.Думаю антибиотики он получал! 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.