Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 35 лет без вредных привычек. При диспансеризации в декабре 2021г. на ФОГК выявлены изменения в в/д левого легкого, направлен на КТ ОГК. 15.12.21г. КТ ОГК - КТ-признаки инфильтративных изменений S1-2 левого легкого, неясной этиологии (пневмония с исходом в фиброателектаз? инфильтративный туберкулез? периферический Ca?), осмотрен пульмонологом, назначена двойная антибактериальная терапия, в кл.ан.крови СОЭ 22 мм/ч, др.показатели в норме. Выполнен диаскинтест- отрицательно. Контроль КТ ОГК 28.12.21г. - без динамики. Уважаемые коллеги, интересно Ваше мнение по данной КТ ОГК. Контроль КТ ОГК с БКУ планируется после 10.01.22г.
Цель публикации:
Диаскинтест может быть отрицательным даже у больных туберкулёзом легких с выделением микобактерий. Есть ли архив? Местный житель или иммигрант? Иммигранты все врут, что они у себя на родине болели туберкулёзом. Направить в противотуберкулезный диспансер.
Нужен ДИКОМ . Загрузите исследование и дайте ссылку
Не мигрант. В ноябре 2020 перенес ковид, КТ ОГК 16.11.20г.- норма.
Непосредственно на сайт не получилось DICOM. Прикрепляю ссылку https://disk.yandex.ru/d/6xWils9I_vKU3w
- ну, да, есть сложности в диф диагностике, дайкомы какие-то куцые, но дела не меняют, КТ с БКУ ясности не прибавит, сделал бы ПЦР на туберкулёз
Андрей Юрьевич
Это же рекомбинаньные белки, очень чувствительны к палочка тбк. Нам на кафедре говорили точность 99%. ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ОН МОЖЕТ БЫТЬ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Сергееву Николаю! 99% это ошибка! На конференции по фтизиатрии в Москве директор Московского центра борьбы с туберкулезом д.м.н., профессор Богородская Е.М. доложила , что у 15% больных активным туберкулёзом Диаскинтест отрицательный. Привожу также данные профессоров фтизиатров Шиловой М. В., Лебедевой Л.В., Кривохиж В.Н. . См. приложение.
Спасибо коллега, я этого не знал! когда я учился, диаскин-тест был не просто альтернативой пробе Манту, а единственной альтернативой в экспресс=диагностике ТБК, при этом нам и говорили, что 99%...
После цикла туберкулёза нам всем его ставили. У одной из одногруппниц была реакция, соответственно были небольшие проблемы с зачетом(её дообследовали,но в лёгких чисто. Зачёт поставили)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
То есть я правильно понимаю Сергей, что например у такой категории пациентов как например ВИЧ-инфецированные тест может быть отрицательным?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Да, Николай. А если учесть, что заболевают чаще люди со сниженным иммунитетом, то и не удивительно. И наоборот, при напряжённом иммунитете, когда человек инфецирован, но не болеет тест гиперергический.В диагностике туберкулёза много тонкостей. Тут и посевы и ПЦР и лучевые методы. И сведения об эпидокружении, образе жизни. Много чего...Начинается всегда с осмотра, опроса и далее Вы знаете.
Спасибо, действительно это полезно знать всем врачам и просто людям для общего развития. Просто в связи с сегодняшней эпид.обстановкой часто не менее опасное, что убивает людей отошло на второй план.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Обстановка, она уйдёт. Туберкулёз был и будет, как в последние тысячи лет он был.
Молодец Сергей!
Контроль КТ ОГК через 6 месяцев - без патологии, описанные ранее изменения полностью разрешились.
Ну что тут сказать...сложнее человеческого организма наверное и нет ничего...диву даешься порой
Спасибо за случай. Пациенту здоровья
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.