Экскреторная урография

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлена на исследование с диагнозом: ДГПЖ, образование мочевого пузыря? Мкб слева? Гидронефроз слева.

На УЗИ каликопиелоуретроэктазия слева.

Жалобы на боли в области почки справа.

Выполнена экскреторная урография 7,15,30, 60 мин.

  • 1
Экстреторная урография ID:89468

Видимых конкрементов нет.

В мочевого пузыре дефект наполнения.

В левую почку контраст не поступает, коллеги подскажите по какой причине это может происходить?

Что вынести в заключение?

 

ВложениеРазмер
Иконка изображения 20220114_083952.jpg3.31 МБ
Иконка изображения 20220114_083958.jpg2.16 МБ
Цель публикации: 
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2050

по мочевому пузырю: его надо смотреть в наполненом состоянии а тут слабое наполнение, на снимке идет суммация теней и газ в кишечнике дает мнимую картину дефекта наполнения в мочевом пузыре. если контраст в члс слева отсутствует надо было делать отсроченные снимки. исследование не полное.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3589

Давно не делали такое обследование, но все-таки:

- нужно было сделать отсроченные снимки, не боясь - через 30 мин, 1час, 1.5 часа и более отсроченные снимки, чтобы увидеть те "шары"гидронефроза, можно даже через несколько часов. (это в отношении левой почки)

- по мочевому пузырю - все-таки это дефект (ИМХО), но он должен повторятся на серии снимков.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15577

 - как видите, нельзя такое сложное дело отдавать на откуп лаборантам, контраст введён, снимки сделаны, а результат "можно думать, нельзя исключить". Пишите, что видите

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8631

Андрей Юрьевич wrote:

 - как видите, нельзя такое сложное дело отдавать на откуп лаборантам, контраст введён, снимки сделаны, а результат "можно думать, нельзя исключить". Пишите, что видите

+1. Левая почка контраст не выделила, даже нефрофазы не вижу. В мочевом пузыре образование

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2050

образование в пузыре не дает такую специфическую многокамерную картину как это делает газ в кишечнике

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7089

Что по мочевому пузырю писали на УЗИ? Надо было сделать снимок мочевого пузыря ещё и в косой проекции, что бы снять сомнения. Согласен с коллегами, скорее в мочевом пузыре образование, хотя и газов в брюхе не мало, може подавливают  мочевой пузрь. И какой разрыв по времени между УЗИ и экскретрокой?  Можно повтроить УЗИ с полным мочевым пузрём-вопросы по нему должны сняться.

Андреева аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 02.06.2020 - 06:26
Публикации: 10

К сожалению не получается загрузить все снимки, но на протяжении всего исследования наличия контраста не определяется.

Андреева аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 02.06.2020 - 06:26
Публикации: 10

Разрыв между УЗИ и рентген. -  неделя

Андреева аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 02.06.2020 - 06:26
Публикации: 10

Дефект присутствует на всех снимках 15, 30, 60, 80 мин

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7089

Андреева wrote:

Разрыв между УЗИ и рентген. -  неделя

За неделю на фоне лечения конкремент мог выйти из организма.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3589

Daniel' wrote:

образование в пузыре не дает такую специфическую многокамерную картину как это делает газ в кишечнике

Контраст для рентгенлучей  условно абсолютно непрозрачный, а мягкотканное образование таки прозрачное, но которое может давать дефект наполнения, но на его фоне может контрастироваться газ, который является условно абсолютно прозрачным для рентгенлучей.