Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Думал, что выставлял этот случай, но нет! Как всегда, жалобы и направление от терапевта с подозрением на ковид. Пациентка 1974 г.р. Какие Ваши предположения и действия при такой картине, уважаемые коллеги?
Цель публикации:
Верификация:
Есть архив, ближайший снимок за 2020 год. Выставляю тут оба.
Что можно сказать: что-то растёт. На КТ.
+1. Какой-то фокус, вероятно, с деструкцией. КТ
КТ.
Не пойму Вашего юморного поста? Сижу на флюорографе, но не в профилактическом, а в диагностическом амплуа, куда терапевты направляют пациентов с подозрением на ковид (есть как с положительными, так и с отрицательными, так и с пока не готовыми тестами), моё дело дать рентгенолоическую оценку. Пациент заходит ко мне, краткий анамнез ( жалобы и т.д.) созерцаешь - и бегом результат. Времени на обдумывание мало , работаю на 1,0 ст., а пациентов 140. Я Вам всего лишь предлагаю за 1мин. решить, что с этой пациенткой делать, которая пришла с подозрением на ковид от терапевта, ограничиться, как Вы предлагаете "не отмечаю инфильтратов" и все, или все-таки отметить закорлючку? Ведь для чего я попытался открыть какой есть архив, инфильтратов я и сам не отметил?!
Игорь, у меня аналогичное с Dr.AndreyR, впечатление. Даже если вы в противоковидном окопе, данный случай к ковиду не имеет отношения и название топика не соответствует контенту.
Зри в корень!
Пациентка с подозрением на ковид по клинике, пришла по направлению от терапевта. Я вижу, что пневмонии нет. Мне что, на этом и закругляться? А если рак, тбс и многое другое? Это что, отложить в другой раз, потому что сегодня только ковидпневмонию ловим? Что делать с тенюхой в левом лёгком? Куда отправить на дооследование, консультацию?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Разве я сказал отложить в другой раз? Просто опубликовать под соответствующим названием, например: <Образование левого легкого, какую тактику избрать?> или как-нибудь еще, живенько💥. А вы все под одну гребёнку - Ковид .., 11, 12, 13, .., nn, где nn - натуральный ряд чисел😏➡️
Зри в корень!
Извините коллеги, просто раздергивал ситуацию, решил проверить свой прицел (прицел пристрелять никогда вредно). Конечно, я предположил опухоль и туберкулому (не ее место, но какие-то кальцинаты маячат). Смешная ситуация, звонит мне наша ретгенлаборант, просит пересмотреть один (именно этот) случай, пациентка оказалась ее знакомой. Оказывается, она была у меня уже на контроле, я поставил норму ( вижу норму - и поставил), в потоке пациентов не обратил внимание, что она на контроле, да и пациентка не обмолвилась. А когда я открыл этот случай - просто ох... как был удивлен. Думал - подстава, потом - сдвинулся по фазе компьютер (бывает, путает пациентов). Короче говоря:
Теперь очередь тех, кто сразу видел тут пневмонию, просто не успел сказать...
Я так понял, пневмонию на 1-м месте никто бы не поставил, значит прицел правильный, пристреляный у меня!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тут опыт сыграл в противоположную сторону, он помешал, тут разве что совершенно начинающий мог бы пнемонию пневмонию написать и то, если не с кем будет проконсультироваться, устами младенца т.с. Корю себя, если что-то пропущу, но и не люблю писать то, чего нет.
На самом деле тут все просто: такая картина, атипичная для пневмонии и типичная для образования, требует КТ. Возможны варианты по тактике, как здесь например, но, в любом случае, пришли бы к истине. Так что корить нет оснований.
Зри в корень!
+1
Элемент укора был, то опухоль пишешь, то норму через 7 дней. Ведь не втолкуешь каждому..., а у людей складывается мнение, что ты...