Исключить АНГБ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодая Ж 30 лет. Направили после рентгенографии исключить АНГБ. Явных признаков остеохондропатии  не вижу. В теле подвздошной кости слева участок кистозной перестройки со склерозом, это можно расценить как коксартроз 2ст?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00177_46.jpg?itok=-O0ZH30U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00178_46.jpg?itok=me3Rna5F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00179_44.jpg?itok=fuPKL1_i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00180_44.jpg?itok=91jW7r7X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00181_45.jpg?itok=UhbkCrOJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00182_46.jpg?itok=a-Ld9rtP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00183_45.jpg?itok=53KpzaP7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00184_45.jpg?itok=IeuLTky-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00185_45.jpg?itok=Gi6mjnF5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00186_45.jpg?itok=XN0DPCIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00187_45.jpg?itok=THaL58k2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00188_45.jpg?itok=SGiYegyr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00189_43.jpg?itok=karBp_bO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00190_43.jpg?itok=t1Q8lz-R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00191_44.jpg?itok=iXWCv57g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00192_44.jpg?itok=9lBMR4Ua
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00193_41.jpg?itok=rNsz8Ip2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00194_42.jpg?itok=ZRw0HQO-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00195_42.jpg?itok=eyydgAMY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00196_41.jpg?itok=QT0CE2YO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00197_41.jpg?itok=bPV80cZ_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00198_41.jpg?itok=1gOkVD3w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00199_40.jpg?itok=dvD9xs3a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00200_40.jpg?itok=1LVdxZkZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00201_41.jpg?itok=CHwBkOeh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00202_42.jpg?itok=rmMeza-F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00203_41.jpg?itok=qIsAklOS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00204_42.jpg?itok=gPJ4WEGN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00205_42.jpg?itok=_3GJJHi1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00206_42.jpg?itok=_0i57aA9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00207_42.jpg?itok=9ekIwmuc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00208_42.jpg?itok=w36GmBra
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00209_42.jpg?itok=iXr8HXKm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00210_42.jpg?itok=5XKQ0UWA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00211_42.jpg?itok=LjiyNWLT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00212_42.jpg?itok=Tuo-xEEX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00213_43.jpg?itok=v36kaSRd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00214_43.jpg?itok=SHus9ha2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00215_43.jpg?itok=6vEiT56S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00216_43.jpg?itok=rntbLJNW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00217_45.jpg?itok=vCivv1s6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00218_46.jpg?itok=bmtfMGa6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00219_45.jpg?itok=0-Kcni9h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00220_45.jpg?itok=pG2XVfRd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00221_43.jpg?itok=yVreVZAs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00222_43.jpg?itok=8RnefzGk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00223_42.jpg?itok=Am7KKL-I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00224_43.jpg?itok=mZyomzf4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00225_40.jpg?itok=4vzUV-5g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00226_40.jpg?itok=fvdjTABI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00227_40.jpg?itok=nLW3MuW1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00228_40.jpg?itok=lDNzx0XD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00229_41.jpg?itok=lYo3dLci
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00230_39.jpg?itok=uAuwBx_Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00231_39.jpg?itok=5WI3-L85
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00232_39.jpg?itok=dOIzRUta
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00233_39.jpg?itok=V0Dtz9-K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00234_39.jpg?itok=cc1AWnS1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00235_39.jpg?itok=ZC0VPzpJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00236_39.jpg?itok=2zLyvKpP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00237_39.jpg?itok=AT9LQGTx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00238_39.jpg?itok=t_GOAhCk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00239_38.jpg?itok=2xcfyhIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00240_37.jpg?itok=bO8OS7zZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00241_36.jpg?itok=xIEs_ter
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00242_36.jpg?itok=PsFom4Cy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00243_36.jpg?itok=D0sMH7YF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00244_36.jpg?itok=kGmDjT6u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00245_36.jpg?itok=ryHVNRv6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00246_36.jpg?itok=_dPx3ked
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00247_36.jpg?itok=J3_mGnic
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00248_36.jpg?itok=Dm3Qyrdm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00249_36.jpg?itok=eBZM9tsg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00250_36.jpg?itok=Pmiqxbyb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00251_36.jpg?itok=_FNUxSHy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00252_35.jpg?itok=85HJmV-_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00253_35.jpg?itok=Fy5bT8If
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00254_35.jpg?itok=5DD4AkRj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00255_35.jpg?itok=TFhtNsgm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00256_35.jpg?itok=woJzzUtC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00257_36.jpg?itok=5a5HB9uw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00258_35.jpg?itok=UbBtNrJW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00259_35.jpg?itok=5D0o4JIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00260_35.jpg?itok=0lWmGvfM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00261_36.jpg?itok=O-4FD6oI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00262_35.jpg?itok=plnXCQVn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00263_35.jpg?itok=My9zKhxa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00264_35.jpg?itok=JgZse6YX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00265_35.jpg?itok=1QQp7HUX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00266_34.jpg?itok=jzTQsQr4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00267_34.jpg?itok=hRPmwSJ1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00268_34.jpg?itok=zdexVg1U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00269_34.jpg?itok=4PZbN7OU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00270_31.jpg?itok=8guWQHEJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00271_31.jpg?itok=SBcpwjdP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00272_31.jpg?itok=Rl6_E-UU
ID:90751
Цель публикации: 
Попов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 20.07.2022 - 19:39
Публикации: 43

это можно расценить как коксартроз 2ст?

нет

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

Попов wrote:

это можно расценить как коксартроз 2ст?

нет

чем могут быть обусловлены данные изменения?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16180

Лейман Иван wrote:

Попов wrote:

это можно расценить как коксартроз 2ст?

нет

- в диагностике коксартроза важное значение имеет ширина суставной щели задней части сустава; 

- по картинкам: во-первых, это не АНГБ; во-вторых, поражена суставная поверхность левой вертлужной впадины; кистовидные изменения есть и по краю головки правой бедренной кости, как и краевые остеофиты

Андрей Юрьевич

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

Андрей Юрьевич wrote:

Лейман Иван wrote:

Попов wrote:

это можно расценить как коксартроз 2ст?

нет

- в диагностике коксартроза важное значение имеет ширина суставной щели задней части сустава; 

- по картинкам: во-первых, это не АНГБ; во-вторых, поражена суставная поверхность левой вертлужной впадины; кистовидные изменения есть и по краю головки правой бедренной кости, как и краевые остеофиты

в общем какие то дегенеративно-дистрофические изменения левой вертлужной впадины?

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 443

На КТ ,  как вы помните  я так и не проучился,  для 2 стадии аваскулярного некроза ,должны быть участки остеонекроза  с образованием остеосклероза , здесь такого не нахожу.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16180

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Лейман Иван wrote:

Попов wrote:

это можно расценить как коксартроз 2ст?

нет

- в диагностике коксартроза важное значение имеет ширина суставной щели задней части сустава; 

- по картинкам: во-первых, это не АНГБ; во-вторых, поражена суставная поверхность левой вертлужной впадины; кистовидные изменения есть и по краю головки правой бедренной кости, как и краевые остеофиты

в общем какие то дегенеративно-дистрофические изменения левой вертлужной впадины?

- вероятно это произошло на изначально каком-то порочном фоне, объём поражения великоват, плюс изменения в головке справа

Андрей Юрьевич

Попов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 20.07.2022 - 19:39
Публикации: 43

В теле подвздошной кости слева участок кистозной перестройки со склерозом

чем могут быть обусловлены данные изменения?

------------------------------------------------------------

Вопросы задавать всегда легче, чем отвечать на них.

На вашей машине (рабочей станции) возможностей должно быть больше чем у нас. 

Даже сагиттальные и аксиальные срезы имеете.

В теле подвздошной кости справа участок кистозной перестройки со склерозом? Чем могут быть обусловлены данные изменения?

 

 

Приложения: 
img-0001-00277_27.jpg
Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

Попов wrote:

В теле подвздошной кости слева участок кистозной перестройки со склерозом

чем могут быть обусловлены данные изменения?

------------------------------------------------------------

Вопросы задавать всегда легче, чем отвечать на них.

На вашей машине (рабочей станции) возможностей должно быть больше чем у нас. 

Даже сагиттальные и аксиальные срезы имеете.

В теле подвздошной кости справа участок кистозной перестройки со склерозом? Чем могут быть обусловлены данные изменения?

 

 

Вы прям как в что? где? когда?))) Честно затрудняюсь ответить. Единственное что приходит на ум возможно в детстве была дисплазия небольшая и это все ее последствия. 

Попов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 26 минут назад
Зарегистрирован: 20.07.2022 - 19:39
Публикации: 43

Хронические изменения кости: склероз и кистозное перерождение, может быть как результат травматизации, какого-нибудь соударения, импиджмента. 

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 443

Попов wrote:

Хронические изменения кости: склероз и кистозное перерождение, может быть как результат травматизации, какого-нибудь соударения, импиджмента. 

Кистозное перерождение ... каким источником вдохновляетесь ?

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

Попов wrote:

Хронические изменения кости: склероз и кистозное перерождение, может быть как результат травматизации, какого-нибудь соударения, импиджмента. 

Ну уж простите, если была бы травма как вы говорите соударение, то были бы наверное более серьезные изменения головки бедренной кости, а там все относительно прекрасно, нет ни кист не явной деформаций со склерозом. 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

Я думаю что все таки это банальная хронь, скорее всего в детстве была дисплазия. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16180

Лейман Иван wrote:

Я думаю что все таки это банальная хронь, скорее всего в детстве была дисплазия. 

- у нас нет задачи выстаивать причинно-следственные цепочки, мы описываем, что видим

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17424

Уважаемый Иван, просили передать Вам вопросы:
- Можно ли посмотреть снимки, по которым направили на КТ?

- Зазубренность верхнего контура шейки бедренных костей - вариант нормы из-за толщины среза или нет?

- Неужели артроз не поставили никакой? А варус левого бедра написали? 

- Слева похоже на несостоявшийся (или купированный) эпифизеолиз головки бедра - нет или да? 

С Марса - за будущие ответы - спасибо!;) 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1386

Вопрос исключить асептический некроз? Ответ: исключить нельзя.  Только мрт.  Изменения при КТ исследовании появляются значительно позднее 

 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1158

NIL wrote:

Уважаемый Иван, просили передать Вам вопросы:
- Можно ли посмотреть снимки, по которым направили на КТ?

- Зазубренность верхнего контура шейки бедренных костей - вариант нормы из-за толщины среза или нет?

- Неужели артроз не поставили никакой? А варус левого бедра написали? 

- Слева похоже на несостоявшийся (или купированный) эпифизеолиз головки бедра - нет или да? 

С Марса - за будущие ответы - спасибо!;) 

Снимков предшествующих КТ нету. Про варус не отметил. Все остальное написал, в заключении написал дегенеративные изменения.