Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Ребенок 2019 г.р. жалобы на боли (со слов мамы не мог опираться на конечность), написал просветление костной ткани для уточнения рек-но КТ или МРТ. Проба Манту, со слов мамы, - норма. Съездили к городскому ортопеду, доктор сказал что все нормально, выписал нурофен. Сейчас ничто не беспокоит. Коллеги, буду весьма признателен за высказанные мнения.
Цель публикации:
Напоминает
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Уж больно, на мой взгляд, склеротический ободок несколько широк и не совсем уж чёток, как-то так
потому что фиброма размером больше чем тот случай и соответственно глубже вдается в костную ткань, от этого ободок и шире и менее четкий.
а так локализация типичная для НОФ
https://www.lvrach.ru/2010/10/15435056
"Отрицательный туберкулезный анамнез, нормергические пробы Манту с 2ТЕ, отсутствие костно-деструктивного процесса и даже лабораторная воспалительная активность не исключают течения туберкулезного процесса, в том числе с поражением мягкотканного компонента. Педиатр-ревматолог, равно как и детский ортопед, должен постоянно сохранять высокий индекс настороженности в отношении туберкулезной патологии"
http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/zharkov_v13.htm?utm_source=pocket_mylist
КТ по совету ортопеда делать не стали
Zone of transition from normal to abnormal bone
This is often the best indicator as to whether a lesion is aggressive or non-aggressive. A very definite, sharp, and therefore narrow area (zone) between the normal and abnormal bone indicates a non-aggressive lesion. A wide, hazy, and undefined zone of transition suggests a more aggressive process. However, be aware that some benign processes (osteomyelitis) have a wide zone of transition as they are fast acting
https://www.imageinterpretation.co.uk/tumour.php
Всё же терзают смутные сомнения