Почти "хохма"...

Почти ежедневно подобные случаи. Когда сама звоню в приёмное отделение и спрашиваю врача, что он хочет найти, где и почему, то получаю порой ответ: "А я не знаю, не слушал, не смотрел. Вы там гляньте, как и что"

Редкий клиницист сначала употребит все свои знания и силы на пальпацию, перкуссию и аускультацию. Когда анамнез заключается в вопросе:"Чем болел?", а жалобы представляют собой запись "...на головную боль" или  "...боли в животе" И ВСЁ.

Пропедевтика канула в Лету. Раздевать пациента считается излишним, а диагноз впервые выставляется после заброса рыболовной сети (ОАК, ОАМ, максимальная биохимия крови, ЭКГ, рентген.исследование и куча консультация смежных клиницистов, ФЭГДС и прочее). 

Иногда очень жаль, что на такой снимок, как Вы представили, нельзя написать: "Правое лёгкое видно, а левое - не видно. С левым какая-то патология. Интересно, а что это?".

Похоже на левостороннюю пульмонэктомию..

Это все было бы смешно,если б не было так грустно.К сожалению, случается все чаще и чаще.Находишь у пациента на снимке плотные очаги в верхних долях легких, пишешь о перенесенном специфическом процессе, а они на протоколе прямо: "Какой процесс? Туберкулез отрицает!"Или у пациента с ампутацией пальцев в анамнезе жизни в разделе "травмы, операции" -не было.Куда пальцы делись-неясно.Преемственность отсутствует напрочь, постановку диагноза полностью возложили на лучевых диагностов.

Ха-ха. Мне недавно похожий снимок принесли. В направлении: "пневмония?"

 Справашиваю у врача - анамнез собирали? "Конечно!" А что выслушиваете? "Ослабленное дыхание (подумав врач добавляет наугад - слева)". А слево то картина похожая на на снимок выше... Вообщим оказалась пульмоэктомия по поводу c-r левого легкого 2 года назад.

Потом узнал, что направление на обследование даже не врач писал, а медсестра...

И, вообще, не знаю как у вас, а у нас обычно в приемнике люди на рентген поступают вообще без анамнеза: обычно в направлении пишут "Пневмония?" - других диагнозов похоже никто не знает... И это приходится смотреть на флюорографе с очень низким качеством снимка. Потом, если снимок не понравится, узнаю, что оказывается у пациента уже и диагноз часто стоит (например опухоль легокго, или tbc или еще чего...). Так и работаем :( Чувствую что если проанализировать количество пропусков, то их наберется не мало (с учетом того, что через рентген приемного отделения проходит в среднем 100-130 человек за сутки).

Согласен коллеги! Можно было бы посмеятся, если не было бы очень грустно. В настоящее время при поступлении пациента в приемное отделение дежурный врач сразу набрасывает "диагностическую сеть". Минимум - "ФЛГ в 3-х проекциях, ан. крови, мочи". Вот и весь диагноз при направлении на лучевое исследование. Пропедевтику забыли напрочь. Методические рекомендации МЗ и СР РФ от 6.02.2004 года № 11-2/4-09 забыты напрочь.

Да его просто нет,видны танталовые швы.Пульмонэктомия слева,но снимок интересный,особенно для таких как я.(2-х летний стаж)

Да уж и коллеги рентгенологи не сачкуют, в Обл. туб.диспансере каждый день по шесть семь случаев разнообразного "туберкулёза" всех локализаций, хоть снимки на форум направляй, иногда до смешного доходит....